1．安全意識(shí)受到影響：主要指醫(yī)務(wù)人員誤診、誤治造成的糾紛。但即使沒(méi)有誤診誤治，有時(shí)當(dāng)患者對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)感到失望時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生不滿，進(jìn)而發(fā)展成糾紛。例如，患者因交通事故 受傷，急分奪秒趕到醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員判斷患者的病情在安全范圍內(nèi)，按急癥中的一般患者對(duì)待，照章掛號(hào)、采集病歷等，與患者來(lái)院時(shí)的氛圍形成明顯的反差，若不善于穩(wěn)定來(lái)人的情緒，表情冷默、言語(yǔ)生硬，就有可能引發(fā)糾紛。安全意識(shí)上的供求矛盾是經(jīng)常發(fā)生的。例如，患者向醫(yī)務(wù)人員反映病情變化，要求隨診、會(huì)診、檢查、住院等均出自于對(duì)病情的擔(dān)心。醫(yī)務(wù)人員未必能完全滿足患者的安全意識(shí)，或患者的要求超出醫(yī)務(wù)人員的能力，就可能發(fā)生糾紛，醫(yī)生的安全意識(shí)受到影響，也能導(dǎo)致糾紛發(fā)生。例如，出于醫(yī)療責(zé)任的考慮，普外醫(yī)生希望醫(yī)療環(huán)節(jié)暢通，配合默契，設(shè)備充足，使用方便，如果不是這樣，會(huì)診醫(yī)師未及時(shí)趕到，該住院的沒(méi)床位、設(shè)備不夠用或臨時(shí)出故障等，勢(shì)必影響醫(yī)務(wù)人員的情緒，一旦流露給患者就容易發(fā)生糾紛。
2．自尊心理受到影響：年輕的醫(yī)務(wù)人員的自尊心理與患者的尊重程度不相稱；患者或家屬的自尊心理未得到醫(yī)務(wù)人員的理解；在語(yǔ)言、表情、行動(dòng)上有影響自尊心理的，容易發(fā)生糾紛。
3．因倫理道德方面的問(wèn)題造成：這種情況較少，但發(fā)生糾紛后非常棘手。例如，交通事故肇事方為了討好患者或出于其它目的；下級(jí)人員為討好領(lǐng)導(dǎo)提出無(wú)理要求；某些患者提供偽病史；個(gè)別患者使用成癮藥物等。醫(yī)務(wù)人員不可能滿足這些，患者方又不能直言，就有可能利用醫(yī)務(wù)人員的缺點(diǎn)或不足，也可能無(wú)中生有地挑起糾紛。
糾紛的發(fā)生有著明顯的社會(huì)或時(shí)代背景。對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)不同，也是發(fā)生糾紛的原因。例如，在我國(guó)首例報(bào)導(dǎo)斷手或指成功后，因截肢、截指、趾手術(shù)的糾紛明顯增加。日常工作中，很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生是患者方輕信了不可靠的領(lǐng)導(dǎo)、傳聞、非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的話，產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而致。因個(gè)人利益和需要發(fā)生糾紛也較常見(jiàn)。例如，在急癥工作繁忙時(shí)，易出現(xiàn)為了急得優(yōu)先診治的機(jī)會(huì)發(fā)生的糾紛。
糾紛的發(fā)生有可能由單方面先輩。如患者方無(wú)理取鬧、強(qiáng)加給醫(yī)務(wù)人員無(wú)理要求得不到滿足，反以服務(wù)態(tài)度不好為由制造糾紛�；蛞蜥t(yī)務(wù)人員有過(guò)失、錯(cuò)誤，不能承認(rèn)導(dǎo)致的糾紛等。糾紛也可能由雙方共同造成。如患者不理解，醫(yī)務(wù)人員說(shuō)不靖之類的矛盾轉(zhuǎn)變成的糾紛。
糾紛往往先有分歧、不滿的潛伏和積累，最終的暴發(fā)要有所謂的“激惹因素”。例如，有的患者在其它醫(yī)院診治不滿意；掛號(hào)、候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；因違反醫(yī)院的規(guī)定受到勸阻等，已產(chǎn)生反感或不滿，接診醫(yī)生稍有不慎就可能成為糾紛暴發(fā)的“激惹因素”。
糾紛有程度的區(qū)別。醫(yī)患之間的接觸是以診治為契機(jī)的。往往在沒(méi)有精神準(zhǔn)備或準(zhǔn)備不足的情況下發(fā)生，絕大多數(shù)的糾紛能自然化解。當(dāng)然，也有的糾紛是由嚴(yán)重的精節(jié)所致，不可能由當(dāng)事雙方化解。
糾紛受周圍環(huán)境的影響。環(huán)境的安靜、和諧、整齊；醫(yī)務(wù)人員落落大方、態(tài)度和藹；患者及陪伴人員行為端討還，能使緊張的心情放松。而且，環(huán)境能影響無(wú)關(guān)人員的心理，通過(guò)勸解、助威、同情、義憤左右事態(tài)的發(fā)展。
糾紛的情節(jié)相當(dāng)繁雜。醫(yī)務(wù)人員作為當(dāng)事人一方，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)很難避免糾紛的發(fā)生。必須有糾紛的防范意識(shí)，研究糾紛、防止糾紛發(fā)生。
