護(hù)士指導(dǎo)：胃手術(shù)后飲食護(hù)理

■胃術(shù)后病人進(jìn)食前準(zhǔn)備

術(shù)后為促進(jìn)病人的食欲，進(jìn)食前應(yīng)暫停非緊急的治療、檢查和護(hù)理工作，協(xié)助病人洗手、漱口，采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)并祛除一切不良?xì)馕逗筒涣家曈X影象，如移去便器等�？勺们椴捎貌∪讼矏鄣姆绞胶涂谖哆x擇食物。對(duì)于疼痛者給予適時(shí)的止痛劑

■胃術(shù)后進(jìn)食要點(diǎn)

在拔除胃管后可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，第3日進(jìn)全量流質(zhì)飲食，豆?jié){、藕粉、果汁均可，如無(wú)腹痛、腹脹等不適，第4日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如蛋羹、稀飯、菜湯等。10～14日后可進(jìn)軟食，避免蛋糕、牛奶、豆類等易產(chǎn)氣的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，開始時(shí)5～6餐，以7、8成飽為宜。病人康復(fù)中，遇到不同情況，需要采取不同的飲食。

★術(shù)后發(fā)生腹瀉者。多食富含維生素C的新鮮水果、蔬菜，水果的量不宜單次攝入太多，可適當(dāng)在溫水中浸泡片刻或把水果壓汁，以利于消化吸收。含纖維較多的食物不宜多吃，如橘子、堅(jiān)果類、芹菜、黃豆芽、韭菜等，這些食物不宜消化，進(jìn)入腸道后易引起腸梗阻。

★出現(xiàn)便秘者。因術(shù)后胃腸蠕動(dòng)明顯減弱，再加上活動(dòng)少，食物過于精細(xì)等都可引起便秘。此時(shí)，應(yīng)酌情增加含纖維素多的食物，如紅薯、香蕉、梨，并分多次飲水，應(yīng)禁忌飲茶，因?yàn)椴枞~中的鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合后可減慢和抑制胃腸蠕動(dòng)，加重便秘。

★對(duì)于出現(xiàn)傾倒綜合征者。以惡心、嘔吐、大汗淋漓、心悸為主要癥狀，多發(fā)生在餐后10～30分鐘內(nèi)，持續(xù)60～90分鐘，可自行緩解。進(jìn)食時(shí)，注意干稀分開，進(jìn)餐后平臥10～20分鐘，30分鐘以后才可進(jìn)流食。晚期傾倒綜合征又稱低血糖癥，以心慌、眩暈、手顫、嗜睡為主要癥狀，發(fā)生在餐后2～4小時(shí)，可有饑餓感，出現(xiàn)癥狀時(shí)，稍進(jìn)食物特別是糖類即可緩解。飲食上，減少碳水化合物的含量，增加蛋白質(zhì)的比例，少量多餐可防止上述癥狀的發(fā)生。

★對(duì)于行胃次全切除術(shù)者。拔管后當(dāng)日給少量飲水，每次4～5湯匙，每1～2小時(shí)一次。第二日進(jìn)半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次100～150ml，每日6～8次，攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物，應(yīng)避免進(jìn)食易脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為佳。若術(shù)后恢復(fù)正常，第四天可進(jìn)稀飯，10～14天后可進(jìn)干飯。主食與配菜應(yīng)軟爛易于消化，忌進(jìn)食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

★對(duì)于行胃全切除術(shù)者。一般進(jìn)食原則是：少量多餐，循序漸進(jìn)，進(jìn)清淡易消化的流食，逐漸過渡到普食。飲食計(jì)劃：停胃腸減壓后第2天開始進(jìn)食糖水、米湯30ml，每2小時(shí)交替；第3天60ml，每2小時(shí)交替；第4天改為100ml，每2小時(shí)交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天進(jìn)流食全量，第10天改半流食。以上計(jì)劃以病人訴說無(wú)不適為原則�？筛鶕�(jù)病人具體情況隨時(shí)修改。