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A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào) 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1、右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有
A、肝腫大
B、 脾腫大
C、 周圍靜脈壓升高
D、下肢水腫
E 、 腹水
答案：C
解析：右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。
2、男，40歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次分，血壓120/80mmHg，心率108次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常 是
A、 心房顫動(dòng)
B、 室性早搏
C、 第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D、 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E、 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
答案：A
解析：心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等和脈搏短絀為房顫體征。
3、缺氧的典型表現(xiàn)是
A、 發(fā)紺
B、 呼吸困難
C、 意識(shí)障礙
D、 肺功能下降
E、 球結(jié)膜水腫
答案：A
解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。
4、女，28歲，口服短效避孕藥1年半，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士應(yīng)告知補(bǔ)服時(shí)間為性生活后
A、 4小時(shí)內(nèi)
B、 6小時(shí)內(nèi)
C、 8小時(shí)內(nèi)
D、 12小時(shí)內(nèi)
E、 24小時(shí)內(nèi)
答案：D
解析：短效口服避孕藥適于長(zhǎng)期同居的夫婦，服用方法：從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。
5、 葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是
A 、 1年 B、2年 C 、 3年 D 、 4年 E 、 5年
答案：B
解析：葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測(cè)定，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。
6、 女，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿液化驗(yàn)認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，尿檢應(yīng)有何顯示
A、 尿蛋白(+)
B、 尿白細(xì)胞增多
C、 尿糖(+)
D、 尿酮體(+++)
E、 尿紅細(xì)胞增多
答案：D
解析：DKA患者尿檢查，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陽(yáng)性。
7、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是
A、 刀割痛或絞痛
B、 進(jìn)食后疼痛緩解
C、 向腰背部呈帶狀性放射
D、 位于中上腹
E、 可陣發(fā)性加速
答案：B
解析：急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。
8、急性闌尾炎最重要的體征是
A、 右下腹固定壓痛
B、 腹部反跳痛和腹肌緊張
C、 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
D、 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
E、 直腸指檢有觸痛
答案：A
解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在。
9、女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫。患者 最可能出現(xiàn)的是
A、 腦出血
B、 腦栓塞
C、 腦血栓形成。
D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、 短暫性腦缺血發(fā)作
答案：B
解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左房擴(kuò)大，房顫，易于形成附壁血栓，血栓脫落而引起腦栓塞。
10、對(duì)急腹癥患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、 病情觀察期間應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑
B、 一般可以針刺鎮(zhèn)痛
C、 對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
D、 與患者交談，并給予安慰和鼓勵(lì)
E、 對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
答案：E
解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免影響病情觀察。禁灌腸，以免感染擴(kuò)散。同時(shí)禁飲食，禁用瀉藥。
11、符合中樞性癱瘓的臨床特征的是
A、 有肌肉萎縮
B、 肌張力增高
C、 腱反射減低
D、 無(wú)病理反射
E、 以肌群癱瘓為主
答案：B
解析：中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽(yáng)性;無(wú) 肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常等。
12、廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后，留置尿管的時(shí)間為
A、 1〜2天
B、 3〜4天
C、 5〜6天
D、 7〜8天
E、 10〜14天
答案：E
解析：子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的主要方法之一，感染是影響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管10〜14天，極易發(fā) 生逆行性尿路感染，而尿路感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常見、最難治的并發(fā)癥。
13、男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)考慮
A、 高鉀血癥
B、 低鉀血癥
C、 水中毒
D、 酸中毒
E、 尿毒癥
答案：A
解析：正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在腎衰竭少尿期，因?yàn)槟蛄繙p少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀 可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。
14、患者，男性，26歲。l個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)便潛血(+)。 應(yīng)考慮
A、 胃潰瘍伴出血
B、 十二指腸潰瘍伴出血
C、 胃癌出血
D、 食管靜脈曲張破裂出血
E、 急性胃炎
答案：B
解析：夜間痛是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，少量出血糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。
15、胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為
A、 惡心
B、 上腹部脹痛
C、 有便意感
D、 頭暈、心悸、出冷汗
E、 大量嘔血或排柏油樣便
答案：E
解析：胃十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。
16、對(duì)夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護(hù)理是
A、 告知病人呼叫方法
B、 加強(qiáng)巡視
C、 睡前吸氧
D、 給予鎮(zhèn)靜劑
E、 固定于半臥位
答案：E
解析：固定于半臥位可有效減少回心血量，從而減輕肺淤血的程度。
17、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A、 腹痛
B、 排便習(xí)慣及糞便性狀改變
C、 腹部腫塊
D、 全身癌性中毒癥狀
E、 腸梗阻
答案：B
解析：結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。
18、Charcot(夏柯)三聯(lián)征是
A、 黃疸、肝大、血壓下降
B、 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
C、 腹痛、肝大、黃疽
D、 昏迷、高熱、黃疸
E、 腹痛、黃疸、昏迷
答案：B
解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為CharCot三聯(lián)征。
19、慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是
A、 肝脾淋巴結(jié)輕度腫大
B、 皮疹多見
C、 早期有貧血和出血傾向
D、 以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱
E、 以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大
答案：D
解析：早期常無(wú)自覺癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。
20、 慢性腎小球腎炎最多見的臨床類型是
A、 普通型
B、 混合型
C、 腎病型
D、 急性發(fā)作型
E、 高血壓型
答案：A
解析：慢性腎炎最多見的臨床類型是普通型。
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