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A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào) 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)是
A、 皮膚瘙癢
B、 膽囊腫大
C、 波動(dòng)性黃疸
D、 肝功改變
E、 淀粉酶改變
答案：C
解析：結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患者出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，因此臨床上其黃疸 多呈間歇性和波動(dòng)性變化。
2、高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是
A、 小腦
B、 橋腦
C、 延腦
D、 大腦皮質(zhì)
E、 內(nèi)囊及基底節(jié)
答案：E
解析：長(zhǎng)期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動(dòng)脈深穿支的豆紋動(dòng)脈，此動(dòng)脈破裂造成基 底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。
3、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察
A、 生命體征
B、 腹部情況
C、 局部有無疼痛
D、 局部有無腫塊
E、 局部是否潰破
答案：B
解析：嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。
4、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是
A、 一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍
B、 一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍
C、 一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失
D、 雙側(cè)瞳孔大小不變，對(duì)光反射遲鈍
E、 雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失
答案：E
解析：瞳孔的大小、對(duì)光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)�？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)�？沙霈F(xiàn) 瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對(duì)光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球 改變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
5、對(duì)非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是
A、 保持皮膚清潔
B、 防止皮膚損傷
C、 處理原發(fā)病
D、 治療相關(guān)的全身性疾病
E、 經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
答案：E
解析：為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染}防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性 疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。
6、女，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時(shí)應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行
A、 吸氧
B、 托起下頌
C、 氣管切開
D、 氣管插管
E、 環(huán)甲膜穿刺
答案：B
解析：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因?yàn)樯嗪髩�，因此可先托起病人下頌，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻�?/P>
7、男，38歲，失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、 呼氣終末正壓給氧
B、 持續(xù)吸純氧
C、 快速輸液
D、 給血管活性藥物 E 、 氣管切開
答案：A
解析：休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成 等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此 患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_、
8、環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是
A、 心臟損害
B、 脫發(fā)
C、 胃腸道反應(yīng)
D、 出血性膀胱炎
E、 口腔潰瘍
答案：D
解析：出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。
9、男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是
A、 用無菌生理鹽水沖洗T管
B、 檢查T管是否受壓扭曲
C、 用注射器抽吸T管
D、 準(zhǔn)備T管造影
E、 繼續(xù)觀察，暫不處理
答案：B
解析：根據(jù)“術(shù)后3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲，如果沒有，再 向醫(yī)生報(bào)告，采取進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。
10、屬于骨折早期并發(fā)癥的是
A、 血管神經(jīng)損傷
B、 關(guān)節(jié)僵硬
C、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D、 缺血性肌攣縮
E、 延遲愈合
答案：A
解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折 晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性 肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。
11、初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵操作
A、 心臟按壓
B、 口對(duì)口人工呼吸
C、 保持呼吸道通暢
D、 使用簡(jiǎn)易人工呼吸器
E、 電除顫
答案：C
解析：神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣管內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻。開放氣道,維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，是先決條件，是首要措施。 12、女，28歲，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用較好的避孕方式:
A、 口服避孕藥
B、 肌注避孕藥
C、 陰道隔膜
D、 宮內(nèi)節(jié)育器
E、 安全期避孕
答案：D
解析：該患者在哺乳期，已經(jīng)正常行經(jīng)，盆腔正常，宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。
13、體力活動(dòng)輕度受限，日�；顒�(dòng)可以引起呼吸困難為
A、 心功能l級(jí)
B、 心功能II級(jí)
C、 心功能III級(jí)
D、 心功能W級(jí)
E、 心功能代償期
答案：B
解析：根據(jù)心功能判斷標(biāo)準(zhǔn)來判斷，心功能屬II級(jí)。
14、癲癇最常見的發(fā)作類型是
A、 小發(fā)作
B、 強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
C、 單純部分發(fā)作
D、 復(fù)雜部分發(fā)作
E、 癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案：B
解析：強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。
15、消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是
A、 反酸、噯氣
B、 節(jié)律性上腹痛
C、 消化功能紊亂
D、 惡心、嘔吐
E、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
答案：B
解析：多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)，癥狀主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。
16、低鉀血癥指血鉀濃度低于
A、 3.5mmol/L
B、 4.5mmol/L
C、 5.5mmol/L
D、 6.5mmol/L
E、 7.5mmol/L
答案：A
解析：正常血清鉀濃度為3.5〜5.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5rrmOi/L為高鉀血癥。
17、小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是
A、 膿血便
B、 黏液便
C、 果醬樣血便
D、 柏油樣便
E、 白陶土便
答案：C
解析：小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是
A、 惡心、嘔吐
B、 劇烈頭痛
C、 煩躁不安
D、 意識(shí)障礙
E、 偏癱失語(yǔ)
答案：B
解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。
19、患女，1歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)�？人�，患過3次肺炎。查體：消痩，心前區(qū)隆起，心界向左下 擴(kuò)大，胸骨左緣第3〜4肋間有W級(jí)粗糙收期雜音,P2增強(qiáng)，應(yīng)考慮
A、房間隔缺損
B、 室間隔缺損
C、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、 法洛四聯(lián)征
E、 肺動(dòng)脈狹窄
答案：B
解析：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
20、男，50歲，6年前開始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次胸片示兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為
A、 慢性支氣管炎
B、 支氣管擴(kuò)張癥
C、 支氣管肺癌
D、 肺結(jié)節(jié)病
E、 肺結(jié)核
答案：A
解析：咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心6、肺疾病時(shí)，可診斷慢性支氣管炎。
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