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2019年初級護師《外科護理學(xué)》試題及答案(4)

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  第二章 外科休克病人的護理

  一、A1

  1、①下列提示休克患者進入微循環(huán)衰竭期的是

  A、代謝性酸中毒

  B、血壓低,脈搏細(xì)數(shù)

  C、神志淡漠

  D、末梢血運差

  E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點

  2、①休克時主要的代謝改變是

  A、酸中毒、高血鉀

  B、堿中毒、低血鉀

  C、低鎂血癥、低滲性脫水

  D、低血鈣、低血糖

  E、成人呼吸窘迫綜合征

  3、①以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是

  A、是外科常見的休克類型

  B、體溫多升高或下降

  C、控制感染是治療的關(guān)鍵

  D、應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇

  E、應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

  4、①休克抑制期相當(dāng)于

  A、微循環(huán)收縮期

  B、微循環(huán)痙攣期

  C、微循環(huán)擴張期

  D、微循環(huán)衰竭期

  E、休克代償期

  5、①各型休克最基本的病理生理變化是

  A、組織缺氧

  B、代謝改變

  C、血壓下降

  D、重要臟器受損

  E、微循環(huán)灌流不足

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  休克患者出現(xiàn)瘀斑、瘀點為DIC的表現(xiàn),此時微循環(huán)已經(jīng)衰竭,如處理不及時則可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  休克時組織灌注不足,細(xì)胞缺氧,機體進行無氧代謝,產(chǎn)生大量的乳酸,導(dǎo)致代謝性酸中毒;由于H+濃度增高,細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換增加,H+從細(xì)胞外進入細(xì)胞內(nèi),同時細(xì)胞內(nèi)K+轉(zhuǎn)出細(xì)胞外,引起高鉀血癥,故選A。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  在休克未糾正以前,以抗休克為主,同時抗感染。休克控制后,著重治療感染。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  休克病人的微循環(huán)變化分三期:微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期,此三期分別對應(yīng)于休克早期(代償期)、休克抑制期及休克失代償期。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。其中,微循環(huán)灌流不足最為基礎(chǔ)。

 

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