| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、患者，女性，35歲。發(fā)熱、干咳，胸痛1周伴關(guān)節(jié)痛。無(wú)皮疹，無(wú)水腫。血象正常，尿常規(guī)：白細(xì)胞(++)，ESR17mm/h，草轉(zhuǎn)氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過(guò)去史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于SLE。該患者最可能的診斷是
A、結(jié)核性胸膜炎
B、SLE
C、肺癌
D、腎炎
E、慢性活動(dòng)性肝炎
2、王女士，25歲，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1個(gè)月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不妥的是
A、嚴(yán)格限制雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)，以減輕疼痛
B、夜間睡眠時(shí)用彈力手套保暖
C、起床時(shí)用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)
D、保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位
E、睡眠時(shí)避免壓迫雙手關(guān)節(jié)、避免受寒
3、女性，36歲，因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是
A、減少對(duì)消化道的刺激
B、提高藥物的療效
C、降低藥物的毒性
D、減少對(duì)肝的損害
E、避免尿少時(shí)析出結(jié)晶
4、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類(lèi)風(fēng)濕因子(+)，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為緩解關(guān)節(jié)畸形的形成應(yīng)注意
A、長(zhǎng)期臥床休息
B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食
C、小夾板固定
D、長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染
E、持久進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
三、A3/A4
1、患者男，39歲，全身小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕，化驗(yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
<1> 、不久在患者的腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示
A、病情活動(dòng)
B、病情減輕
C、已累及內(nèi)臟
D、癌變
E、出現(xiàn)并發(fā)癥
<2> 、查體發(fā)現(xiàn)，患者雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，原因是
A、因疼痛而攣縮
B、一側(cè)肌張力偏高
C、長(zhǎng)期晨僵所致
D、掌指關(guān)節(jié)半脫位
E、尺側(cè)血供不足
<3> 、關(guān)節(jié)病變進(jìn)展如上題所述時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理不妥
A、關(guān)節(jié)不可活動(dòng)
B、按摩關(guān)節(jié)
C、熱水浸泡
D、紅外線(xiàn)理療
E、保持關(guān)節(jié)功能位
2、孫先生，38歲，對(duì)稱(chēng)性全身小關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕�；�(yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
<4> 、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是
A、軟組織炎
B、肌炎
C、滑膜炎
D、肌腱炎
E、骨膜炎
<5> 、不久在患者腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示
A、病情活動(dòng)
B、病情減輕
C、已累及內(nèi)臟
D、癌變
E、出現(xiàn)并發(fā)癥
3、宋女士，20歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則的圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗(yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。
<6> 、如果從血中查出抗Sm抗體陽(yáng)性，應(yīng)考慮以下何種診斷
A、急性風(fēng)濕病
B、SLE
C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、脂溢性皮炎
E、痛風(fēng)
<7> 、如脫發(fā)加重，以下哪項(xiàng)護(hù)理不妥
A、溫水洗發(fā)
B、每周洗發(fā)兩次
C、邊洗邊按摩
D、梅花針刺頭皮
E、燙發(fā)可使毛發(fā)增生
<8> 、患者出院后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥
A、介紹本病的基礎(chǔ)知識(shí)
B、告知有關(guān)藥物知識(shí)
C、病情緩解亦不能懷孕
D、避免日曬、過(guò)累
E、保持樂(lè)觀(guān)情緒
<9> 、若面部紅斑加重，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)以下內(nèi)容不妥的是
A、多曬日光浴
B、外出時(shí)手撐遮陽(yáng)傘
C、避免搔抓
D、溫水洗臉
E、禁用化妝品
四、B
1、A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形
B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形
C.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形
D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位
E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛
<1> 、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
A B C D E
<2> 、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
A B C D E
<3> 、SLE
A B C D E
<4> 、急性白血病
A B C D E
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