1.A。胰膽管造影：應(yīng)采取的體位是俯臥位。這樣患者身體后部顯露，腹腔容積增大，有利于造影檢查。
2.C。中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。
3.B。影響舒適的因素包括身體方面的因素、心理方面的因素和環(huán)境方面的因素，環(huán)境因素又包括物理環(huán)境(如病室內(nèi)的溫度、濕度、光線等)和醫(yī)院的人際關(guān)系環(huán)境，因此人際關(guān)系屬于環(huán)境因素。
4.E。老年人由于年齡的特殊原因，使其活動(dòng)受限，選擇適宜的活動(dòng)工作及安全性的活動(dòng)是非常重要的。
5.A。1%～3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。
6.E。創(chuàng)傷病人身體虛弱，且多有開放性傷口，進(jìn)行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷病人淋浴。
7.D�？赡芤痤^痛的原因是腰椎穿刺時(shí)由于腦脊液失去較多，顱內(nèi)壓降低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。
8.C。護(hù)患關(guān)系是屬于人際關(guān)系環(huán)境因素，是環(huán)境方頂?shù)囊蛩�，而其他�?xiàng)目均是屬于心理社會(huì)因素項(xiàng)目。
9.C。中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀：下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。
10.A。尋找不舒適原因和實(shí)施護(hù)理措施均要有護(hù)士和患者的共同參與，只有患者配合護(hù)士才能進(jìn)行有效的評(píng)估和實(shí)施護(hù)理措施，因此護(hù)患合作足前提條件。
11.E。疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等：情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等;行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。
12.E。控制呼吸、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力等方法都是從心理方面來(lái)緩解疼痛的。
13.D。肺結(jié)核病人被要求入傳染科隔離治療，這是一項(xiàng)治療措施，是利于患者康復(fù)的措施，由于該措施使患者的話動(dòng)空間縮小，影響其活動(dòng)，屬于治療措施的需要。
14.B。最佳的處理方法就是紙包裹后焚燒，因?yàn)槭硬粴⑺肋�會(huì)傳播，且頭發(fā)是不需要反復(fù)使用的物品，因此采用燃燒法處理最好。
15.A。情緒因素、醫(yī)源性因素、個(gè)人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。
16.E。舒適是一種主觀的自我感受，是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。也可以說(shuō)是處在一種無(wú)憂、無(wú)慮、無(wú)痛、無(wú)苦的狀態(tài)，是身心滿足，身體安逸的感覺。17.C。護(hù)患關(guān)系是屬于人際關(guān)系環(huán)境因素，而其他項(xiàng)目均是屬于物理環(huán)境或心理社會(huì)因素項(xiàng)目。
18.B。焦慮屬于心理影響因素，這里題目指的是身體因素，因此不能作為身體影響的因素。19.C�；杳圆∪送萄史瓷溥t鈍或消失，因此將其平臥頭偏向一側(cè)引流分泌物保持呼吸道通暢。
20.B。休息是指沒有任何情緒或精神壓力下的松弛狀態(tài)。休息是一種降低生理或心理工作的狀態(tài)，從而使人感到放松，精神不緊張，身體無(wú)不適。因此它是最符合題目要求的狀態(tài)。
21.E。影響睡眠的因素有身體、心理、環(huán)境和睡眠方面的因素，從這些方面調(diào)整可以促進(jìn)
病人休息，而非滿足一切要求。
22.C。病人坐輪椅時(shí)為了確保安全，要交代和協(xié)助病人盡量保持身體后坐。
23.D。采用半坐臥位可利用重力作用使腹水處于最低位，有利于呼吸。
24.C。面部表情疼痛測(cè)量圖可按面部表情確定病人的疼痛程度，分為六級(jí)，適合評(píng)估兒童疼痛程度。
25.A。為了避免穿脫衣服對(duì)患肢的影響，先脫健肢，后脫患肢，先穿患肢，后穿健肢。
26.C。床上擦浴水溫50～52℃，要高于淋浴的溫度。
27.D。在潰瘍面采集培養(yǎng)標(biāo)本可以提高檢出率。
28.D。半臥位有利于胸腔擴(kuò)張，可以改善呼吸。
29.C。為肢體偏癱的患者更衣，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)：先穿患肢，后穿健肢。
30.D。收集病人睡眠相關(guān)資料是為了了解和發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)睡眠問題，而不是促進(jìn)睡眠的措施。
31.D。白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔護(hù)理的目的就是預(yù)防感染。
32.C。應(yīng)該用指腹輕輕揉搓病人的頭發(fā)和頭皮。
33.C。34.C。35.D。36.C。37.C。38.A。
39.C。40.E。
41.B。肌力2級(jí)是指肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起。
42.E。疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等;情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等：行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼痛的反應(yīng)。
43.B。頭高足低位，可以減少血液在頭部的淤積，而降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。
44.E�？谇蛔o(hù)理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染：②1%～4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染：③1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭;④0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌;⑤朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，除臭，該病人癥狀應(yīng)為銅綠假單胞菌感染，選用0.1%醋酸溶液。
45.E。1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于真菌感染。因此該題選擇2%碳酸氫鈉。
46.B�；颊咦笕橛胁≡畈⑽疵鞔_診斷因此患者易因焦慮引起睡眠障礙。
47. C。運(yùn)送過(guò)程不可停止輸液、吸氧，這樣不利于患者的救治。
48.C。該病人為一肝性腦病昏迷患者，口腔護(hù)理不需漱口，因此不需準(zhǔn)備吸水管。
49.B。50.B。51.D。52.C。53.C。54.C。
55.D。56.B。
57.C。疼痛2級(jí)(中度)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。
58.E。癌痛用藥原則：①輕度疼痛，選擇非阿片類止痛藥，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。②中度疼痛，非阿片類藥物控制疼痛不滿意時(shí)，可用弱阿片類藥物止痛，如可待因、布桂嗪、曲馬多、右旋丙氧酚等;③重度疼痛，選擇阿片類藥物止痛，如嗎啡、哌替啶、芬太尼、羥考酮、美沙酮等。本患者為中度疼痛，應(yīng)選用曲馬朵等。
59.D。物理止痛是應(yīng)用自然界中及人工的各種物理因子作用于人體，治療和預(yù)防疼痛的一類方法。人工物理方法有：冷、熱、水、聲、光、電、磁療法，推拿、按摩等;自然物理因子有：日光、海水、空氣、礦泉等。
60.C。患者身體狀況較虛弱，不宜采用淋浴和盆浴，床上擦浴較適宜。
61. B。預(yù)防壓瘡應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊使身體支撐面積增寬而均勻。而橡膠氣墊起不到該作用。
62.A。開顱手術(shù)后常采取頭高足低位，可以有效預(yù)防腦水腫。
63.C。腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。
64.B。 65.E。 66.B。 67.B。 68.E。
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