首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
熱點(diǎn)搜索
學(xué)員登錄 | 用戶名
密碼
新學(xué)員
老學(xué)員
2016考研西醫(yī)綜合:間葉組織腫瘤,更多2016考研備考資料,2016考研經(jīng)驗(yàn)等信息,請(qǐng)及時(shí)關(guān)注考試吧考研網(wǎng)或搜索公眾微信號(hào)“566考研”!

  間葉組織腫瘤包括良性間葉組織腫瘤和惡性間葉組織腫瘤這兩種,下面是具體介紹的內(nèi)容。

  (l)良性間葉組織腫瘤

  這類腫瘤的發(fā)化成熟程度高,其組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)、硬度、顏色等均與其發(fā)源的正常組織相似。腫瘤生長(zhǎng)慢,一般具有包膜。常見(jiàn)的類型有以下幾種:

  1)纖維瘤:瘤組織內(nèi)的膠原纖維排成束狀,互相編織,纖維間含有纖維細(xì)胞,外觀呈結(jié)節(jié)狀,與周?chē)M織分界明顯,有包膜,切面呈灰白色。常見(jiàn)于四肢及軀干的皮下。此瘤生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)摘除后不再?gòu)?fù)發(fā)。

  2)脂肪瘤:好發(fā)于背、肩、頸及四肢近端的皮下組織,外觀為扁圓形或分葉狀,有包膜,質(zhì)地柔軟,色淡黃,有正常的脂肪組織的油膩感。鏡下結(jié)構(gòu)與正常脂肪組織的區(qū)別在于脂肪瘤有包膜。瘤組織分葉大小不規(guī)則,并有不均等的纖維組織間隔存在。脂肪瘤一般無(wú)明顯癥狀,但也有引起局部疼痛癥狀者,很少惡變,手術(shù)易切除。

  3)脈管瘤:可分為血管瘤、淋巴管瘤。其中以血管瘤最為常見(jiàn)。多為先天性發(fā)生,所以常見(jiàn)于兒童。血管瘤全身都可發(fā)生,但以皮膚最為常見(jiàn)。血管瘤可分為毛細(xì)血管瘤(由增生的毛細(xì)血管構(gòu)成)、海綿狀血管瘤(由擴(kuò)張的血竇構(gòu)成)及混合性血管瘤(即兩種改變并存)。海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無(wú)包膜紫紅色病損,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。在皮膚或粘膜可呈突起的鮮紅腫塊,或呈暗紅色或紫紅色腫塊,壓之退色。淋巴管瘤由增生的淋巴管構(gòu)成,內(nèi)含淋巴液。淋巴管呈囊性擴(kuò)張并互相融合,內(nèi)含大量淋巴液,稱為囊性水瘤,此瘤多見(jiàn)于小兒。

  4)平滑肌瘤:常見(jiàn)于子宮、胃腸。瘤組織由形態(tài)比較一致的梭形平滑肌細(xì)胞組成。細(xì)胞排列成束狀、互相編織,核呈長(zhǎng)桿狀,兩端鈍圓,核分裂像少見(jiàn)。

  5)骨瘤:常見(jiàn)于頭面骨及下頜骨,也可累及四肢骨。鏡下可見(jiàn)骨瘤由成熟的骨質(zhì)組成,但失去其正常的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和排列方向。

  6)軟骨瘤:分為外生性軟骨瘤和內(nèi)生性軟骨瘤。鏡下可見(jiàn)腫瘤由成熟的透明軟骨組成,呈不規(guī)則的分葉狀。切面呈淡藍(lán)色或銀白色,半透明,可有鈣化和囊性變。

  (2)惡性間葉組織腫瘤

  惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。癌與肉瘤的區(qū)別如下:

  1)癌的組織來(lái)源為上皮組織;肉瘤的組織來(lái)源為間葉組織。

  2)發(fā)病率:癌較常見(jiàn),約為肉瘤的9倍,多見(jiàn)于40歲以上的成年人;肉瘤較少見(jiàn),大多見(jiàn)于青少年。

  3)大體特點(diǎn):癌質(zhì)較硬、色灰白、較干燥;肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、濕潤(rùn)、魚(yú)肉狀。

  4)組織學(xué)特點(diǎn):癌多形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚,纖維組織有增生;肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富,纖維組織少。

  5)網(wǎng)狀纖維:癌細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維;肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維。

  6)免疫組織化學(xué):癌細(xì)胞表達(dá)上皮標(biāo)記(如細(xì)胞角蛋白);肉瘤細(xì)胞表達(dá)間葉標(biāo)記(如波形蛋白)

  7)轉(zhuǎn)移:癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移;肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。

  常見(jiàn)惡性間葉組織腫瘤:

  1)纖維肉瘤:是肉瘤中常見(jiàn)的一種。發(fā)生部位與纖維瘤相似,好發(fā)于四肢皮下組織。分化好的纖維肉瘤瘤細(xì)胞呈梭形,異型性小,與纖維瘤有些相似。分化不好的纖維肉瘤則有明顯的異型性。纖維肉瘤分化好者生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)較少見(jiàn),分化不好者生長(zhǎng)較快,易發(fā)生轉(zhuǎn)移,切除后較易復(fù)發(fā)。

  2)惡性纖維組織細(xì)胞瘤:好發(fā)于下肢,其次是上肢深部軟組織及腹膜后,這是老年人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤。電鏡下,主要見(jiàn)成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞樣細(xì)胞。此外還可見(jiàn)原始間葉細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、多核瘤巨細(xì)胞。異型性非常明顯,核分裂像常見(jiàn)。大多數(shù)腫瘤中可見(jiàn)中等量或多量的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。有的區(qū)域可見(jiàn)纖維母細(xì)胞呈車(chē)輻狀,被認(rèn)為有一定的診斷意義。

  3)脂肪肉瘤:好發(fā)于大腿及腹膜后的軟組織深部,來(lái)自原始間葉組織,很少由皮下脂肪層發(fā)生。多見(jiàn)于40歲以上的成人,極少見(jiàn)于青少年。肉眼觀呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,表面常有一層假包膜,可似一般的脂肪瘤,切面可呈粘液樣外觀,或均勻一致呈魚(yú)肉狀。本瘤的瘤細(xì)胞形態(tài)多種多樣,可見(jiàn)分化較差的星形、梭形、小圓形或呈明顯的異型性或多型性脂肪母細(xì)胞,胞漿內(nèi)可見(jiàn)多少和大小不等的脂滴空泡,也可見(jiàn)分化成熟的脂肪細(xì)胞。

  4)橫紋肌肉瘤:常見(jiàn)于10歲以下兒童,好發(fā)于頭、頸、泌尿生殖道及腹膜后。鏡下由不同階段的橫紋肌母細(xì)胞瘤組成。根據(jù)瘤細(xì)胞的分化程度、排列結(jié)構(gòu)和大體特點(diǎn)可分為三種類型:胚胎性橫紋肌肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、多型性橫紋肌肉瘤。

  5)平滑肌肉瘤:較多見(jiàn)于子宮和胃腸,患者多為中老年人。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞有不同程度異型性。核分裂像的多少對(duì)判斷預(yù)后有重要意義。

  6)血管肉瘤:血管起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞,可發(fā)生于全身各器官和軟組織,尤以頭面部多見(jiàn)。發(fā)生于軟組織的多見(jiàn)于皮膚,腫瘤內(nèi)部易有壞死出血,有擴(kuò)張的血管時(shí),切面可呈海綿狀。鏡下,分化較好者,瘤組織內(nèi)血管形成明顯,大小不一,形狀不規(guī)則,血管腔內(nèi)皮細(xì)胞有不同程度的異型性,可見(jiàn)核分裂像。分化差的血管肉瘤,細(xì)胞常呈片團(tuán)狀增生,形成不明顯的、不典型的血管腔或僅呈裂隙狀,瘤細(xì)胞異型性明顯,核分裂像多見(jiàn)。

  7)骨肉瘤:起源于骨母細(xì)胞,常見(jiàn)于青少年,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨,尤其是股骨下端和脛骨上端。X線可見(jiàn)特征性的Codman三角和日光放射狀影像。

  8)軟骨肉瘤:起源于軟骨母細(xì)胞,好發(fā)于盆骨,年齡多在40~70歲。鏡下見(jiàn)軟骨基質(zhì)中散布有異型性的軟骨細(xì)胞出現(xiàn)較多的雙核、巨核和多核瘤巨細(xì)胞。

掃描二維碼關(guān)注"566考研"微信,第一時(shí)間獲取2016考研備考資料!

考研題庫(kù)手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566考研"

  相關(guān)推薦:

  2016考研西醫(yī)綜合:慢性呼吸衰竭

  2016考研西醫(yī)綜合:急性左心衰竭

  2016考研西醫(yī)綜合8月—12月備考要點(diǎn)

文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
考研英語(yǔ)一
共計(jì)364課時(shí)
講義已上傳
53214人在學(xué)
考研英語(yǔ)二
共計(jì)30課時(shí)
講義已上傳
5495人在學(xué)
考研數(shù)學(xué)一
共計(jì)71課時(shí)
講義已上傳
5100人在學(xué)
考研數(shù)學(xué)二
共計(jì)46課時(shí)
講義已上傳
3684人在學(xué)
考研數(shù)學(xué)三
共計(jì)41課時(shí)
講義已上傳
4483人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
版權(quán)聲明:如果考研網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本考研網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
官方
微信
掃描關(guān)注考研微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
幫助
中心
文章責(zé)編:xuhaoyue