9. 結(jié)、直腸肛管疾病

　　(1)解剖生理概要及檢查法。 (齒狀線和指檢絕對是重點(diǎn)中的重點(diǎn))

　　(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)及和診治原則。 (肛漏只記廓約肌間型70%;腸息肉是重點(diǎn)，一般無癥狀，>2cm，50%惡變，>1cm切除前要活檢!，若有CA變，可選擇腸壁或者腸切!

　　另外：腸息肉病>100個多為惡變!一般都要切腸!)

　　(3)結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療處理原則。(結(jié)腸Ca和直腸Ca可以在一個腫瘤中出現(xiàn)2個或者2個以上的組織類型，。而CEA對診斷意義不大，只能用于檢測!!請注意Miles，Dixon的距離區(qū)別(已經(jīng)第二次提醒該考點(diǎn))Hartmann術(shù)的適應(yīng)情況!)

　　10肝疾病 (重點(diǎn)在門脈高壓，尤其是三腔二囊使用的各項(xiàng)數(shù)值+垂體后葉素，就OK了)

　　(1)解剖生理概要。

　　(2)細(xì)菌性及阿米巴性肝膿腫的診斷、及鑒別診斷和治療。

　　(3)肝癌的診斷方法及治療原則。

　　11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、并發(fā)癥的治療原則。(在分流與斷流術(shù)上，要注意哪一個肝腦病的影響比較大)

　　12. 膽道疾病 (各項(xiàng)數(shù)值與PTC檢查!在這一章節(jié)，請同志們重點(diǎn)把握各項(xiàng)檢查，適應(yīng)癥與并發(fā)癥!!這是普外的另外一個重點(diǎn)考點(diǎn))

　　(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖和生理功能。

　　(2)膽道系統(tǒng)常用的特殊檢查診斷方法。

　　(3)膽道感染、膽系結(jié)石病、膽道蛔蟲癥急慢性膽囊炎和急性化膿性膽管炎的病因、發(fā)病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。(請重點(diǎn)把握AOSC!尤其是出現(xiàn)了Reynold五聯(lián)癥!這里出現(xiàn)了T管引流!)

　　(4)膽道腫瘤的診斷和治療。(數(shù)值的記憶，沒什么好說的，抄一下背一背)

　　13. 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。(定義!處理就幾個：輸血還是輸液，垂體后葉，三二管，內(nèi)鏡(首選)!)

　　14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。(運(yùn)用而已，沒什么好說的)

　　15. 胰腺疾病 (最主要病因：膽石癥)

　　(1).急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(急胰引起休克的是激肽釋放酶!這里出現(xiàn)Grey-Turnner征，第二次提醒!，Cullen 征，診斷需要記憶最有意義的檢查指標(biāo)!慢胰請記憶“四連征”)

　　(2).胰腺癌、壺腹周圍部癌及各種胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療原則的要點(diǎn)。(首發(fā)癥狀是上腹痛!然后才是黃疸!頭Ca占了大多數(shù)!請注意一個特殊內(nèi)分泌瘤!Zollingger-Ellison綜合癥!)

　　16. 脾切除的適應(yīng)證及其療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。

　　17. 腹主動脈瘤和肢體動脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。

　　18. 周圍血管和淋巴管疾病

　　(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。(主要是各個英文定義：如：Buerger病，然后是Buerger實(shí)驗(yàn))

　　(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈疾病和靜脈疾病的病因、病理、臨床特點(diǎn)表現(xiàn)、檢查診斷要點(diǎn)方法和治療原則。

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