第81題 膿毒癥治療使用抗生素時，不當(dāng)于的措施是( )

　　A.早期、足量應(yīng)用　　B.聯(lián)合用藥　　C.及時做藥物敏感試驗　　D.等待培養(yǎng)結(jié)果后用藥　　E.真菌感染時停用廣譜抗生素

　　答案：D

　　解析：重癥感染不能等待培養(yǎng)結(jié)果.可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)、部位與當(dāng)?shù)丶毦�微生態(tài)情況，選用覆蓋面廣的抗生素，再根據(jù)細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗結(jié)果.調(diào)整用抗菌藥物。

　　第82題 男性，40歲。腹部外傷1小時。x線片發(fā)現(xiàn)金屬異物位于肌肉內(nèi)，清創(chuàng)術(shù)的目的不包括( )

　　A.清除失活的組織　　B.取出異物　　C.減少抗生素用量　　D.閉合創(chuàng)口　　E.清除污染物

　　答案：C

　　解析：該患者清創(chuàng)的目的是清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染.甚至變成清潔傷口。達到一期愈合，有利于受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。為了預(yù)防術(shù)后感染，可適量使用抗生素.

　　第83題 手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是( )

　　A.停止吸煙2周　　B.鼓勵病人練習(xí)深呼吸及咳嗽　　C.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑　　D.哮喘發(fā)作病人可口服地塞米松　　E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人

　　答案：C

　　解析：呼吸功能障礙者術(shù)前特殊準(zhǔn)備：①凡有呼吸功能不全的病人，都應(yīng)做血氣分析和肺功能檢查。②吸煙者停止吸煙兩周。③應(yīng)用麻黃素、氨茶堿等支氣管擴張劑以及異丙基腎上腺素霧化吸入等.對阻塞性肺功能不全有較好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化銨或碘化鉀.使痰液稀薄;經(jīng)�？饶撎档幕颊撸�手術(shù)前3～5日使用抗生素，并做體位引流，促使膿性分泌物排出;經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，可口服地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫。⑤麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困難。

　　第84題 提示休克治療無好轉(zhuǎn)的選項是( )

　　A.血壓回升，脈壓增大　　B.神志清楚，反應(yīng)良好　　C.血壓低，脈搏清楚，手足溫暖　　D.血壓正常，尿量少，尿比重降低　　E.尿量每小時穩(wěn)定在30ml以上

　　答案：D

　　解析：休克已好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)：①精神狀態(tài)從煩躁恢復(fù)平靜，從抑制恢復(fù)清醒;②血壓回升，脈壓增大;③脈率減慢，脈搏有力;④皮膚轉(zhuǎn)為紅潤，四肢溫暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心靜脈壓恢復(fù)正常。

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