第61題 APTT代表的檢測(cè)項(xiàng)目是( )

　　A.出血時(shí)間　　B.活化部分凝血活酶時(shí)間　　C.凝血時(shí)間　　D.凝血酶原時(shí)間　　E.纖溶酶原活性

　　答案：B

　　解析：活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT);出血時(shí)間(BT);凝血時(shí)間(CT);血漿凝血酶原時(shí)間(PT);血漿纖溶酶原(P1G)。

　　第62題 導(dǎo)致匙狀甲的常見(jiàn)疾病是( )

　　A.甲狀腺癌　　B.肺膿腫　　C.缺鐵性貧血　　D.腸結(jié)核　　E.慢性心力衰竭

　　答案：C

　　解析：匙狀甲.又稱反甲，特點(diǎn)為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常見(jiàn)于缺鐵性貧血和高原疾病，偶見(jiàn)于風(fēng)溫?zé)峒凹装_。

　　第63題 指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性提示病變的部位在( )

　　A.小腦　　B.腦橋　　C.迷路　　D.錐體束　　E.大腦皮層

　　答案：A

　　解析：指鼻試驗(yàn)是囑患者將前臂外旋、伸直。以示指觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼，反復(fù)做上述動(dòng)作。正常人動(dòng)作準(zhǔn)確.共濟(jì)失調(diào)患者表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)作搖擺過(guò)度、碰不準(zhǔn)鼻尖等。如睜眼無(wú)困難，閉目則不能完成者，為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào);睜眼、閑眼皆有困難者為小腦共濟(jì)失調(diào)。

　　第64題 男性，46歲。突發(fā)劇烈腹痛1天。查體：肝濁音界消失。最可能的診斷是( )

　　A.急性胃擴(kuò)張　　B.急性膽囊炎　　C.急性胰腺炎　　D.急性胃穿孔　　E.阻塞性肺氣腫

　　答案：D

　　第65題 常用的膽囊檢查手法是( )

　　A.淺部觸診法　　B.鉤指觸診法　　C.雙手觸診法　　D.沉浮觸診法　　E.深部觸診法

　　答案：B

　　解析：膽囊觸診可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法。

　　第66題 男性，65歲。因突發(fā)性暈厥就診。心電圖示QRS波寬大畸形，T波與QRS波相反，頻率150次/分，可見(jiàn)房室分離。最可能的診斷是( )

　　A.室上性心動(dòng)過(guò)速　　B.左束支傳導(dǎo)阻滯　　C.右束支傳導(dǎo)阻滯　　D.室性心動(dòng)過(guò)速　　E.心房撲動(dòng)

　　答案：D

　　解析：室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征：①3個(gè)或3個(gè)以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，通常起始突然;②QRS波群畸形時(shí)限超過(guò)0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100～250次/分，心律規(guī)則或略不規(guī)則;④心房獨(dú)立活動(dòng)，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成房室分離;⑤心室?jiàn)Z獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動(dòng)過(guò)速。

　　第67題 不適宜進(jìn)行胃鏡檢查的選項(xiàng)是( )

　　A.肝濁音界消失　　B.腸鳴音亢進(jìn)　　C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性　　D.振水音陽(yáng)性　　E.觸及上腹部包塊

　　答案：A

　　第68題 懷疑皮膚黑痣宜用的病理檢查方式是( )

　　A.穿刺活檢　　B.完整切除活檢　　C.切取部分組織活檢　　D.脫落細(xì)胞檢查　　E.刷落細(xì)胞檢查

　　答案：B

　　第69題 胃癌患者手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊.后者來(lái)源多為( )

　　A.直接蔓延　　B.淋巴轉(zhuǎn)移　　C.血行轉(zhuǎn)移　　D.腫瘤多中心病變　　E.種植性轉(zhuǎn)移

　　答案：E

　　第70題 女性，40歲。在輸血過(guò)程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓正常。最有效的處理方式是( )

　　A.苯海拉明靜注　　B.地塞米松靜注　　C.更換輸血器　　D.異丙嗪或哌替啶肌注　　E.吸氧

　　答案：D

　　解析：輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)：患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。處理措施：①反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解;②反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血，給予對(duì)癥處理;③最有效的處理方式是遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過(guò)敏藥.如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等。

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