第41題 調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的最主要原因是( )

　　A.腎上腺素 　　B.交感神經(jīng)　　C.多巴胺　　D.醛固酮　　E.腎素

　　答案：B

　　解析：腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配。交感神經(jīng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素增加。

　　第42題 血中濃度出現(xiàn)高峰，可作為排卵標志的激素是( )

　　A.催乳素　　B.黃體生成素　　C.卵泡刺激素　　D.催乳素釋放因子　　E.催乳素釋放抑制因子

　　答案：B

　　解析：排卵前期，子宮內(nèi)膜正值月經(jīng)期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，結(jié)果使下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌增加，進而使腺垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌也增加，促進卵泡發(fā)育、雌二醇分泌逐漸增多。在雌二醇的刺激下一方面子宮內(nèi)膜表現(xiàn)出增生期的變化，另一方面對下丘腦促性腺激素釋放激素是正反饋作用。致使促卵泡激素和黃體生成素分泌進一步增多，由于黃體生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促進排卵。因此，黃體生成素在血中濃度出現(xiàn)高峰可作為排卵的標志。

　　第43題 既屬于癥狀，也屬于體征的是( )

　　A.咳嗽　　B.黃疸　　C.心悸　　D.偏癱　　E.肝大

　　答案：B

　　解析：黃疸是由于血清中膽紅素升高而致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。咳嗽、心悸和偏癱屬于癥狀.肝大屬于體征。

　　第44題 女性，20歲。發(fā)熱1周，每日體溫波動在37.8～40.3℃，其發(fā)熱的類型是( )

　　A.稽留熱　　B.波狀熱　　C.間歇熱　　D.弛張熱　　E.不規(guī)則熱

　　答案：D

　　解析：該患者體溫高達39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)溫差達2℃以上，但都高于正常水平，屬于弛張熱。

　　第45題 男性，17歲。運動時突發(fā)左側(cè)胸疼、進行性呼吸困難。查體：左肺呼吸音消失，縱隔向右側(cè)移位，叩診鼓音。最可能的診斷是( )

　　A.支氣管哮喘　　B.胸腔積液　　C.張力性氣胸　　D.肋骨骨折　　E.大葉性肺炎

　　答案：C

　　解析：張力性氣胸癥狀：嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、發(fā)紺、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。體征：患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音;呼吸幅度減低，聽診呼吸音消失;氣管明顯向健側(cè)移位，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。根據(jù)患者表現(xiàn)，考慮為張力性氣胸。

　　第46題 最符合腎源性水腫特點的是( )

　　A.下肢水腫伴黃疸　　B.下肢水腫伴發(fā)熱　　C.腰骶部水腫伴夜間呼吸困難　　D.全身水腫伴皮下脂肪減少　　E.水腫發(fā)展迅速伴夜尿增多

　　答案：E

　　解析：腎源性水腫特點：①從身體組織的疏松部位開始，疾病早期晨起時常有眼險與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫;②水腫發(fā)展迅速;③水腫軟而移動性大;④伴有其他腎臟病征，如尿液異常、高血壓、腎功能異常、血尿、管型尿、眼底改變等。

　　第47題 引起支氣管哮喘發(fā)作的最主要因素是( )

　　A.呼吸道感染　　B.空氣污染　　C.氧化應(yīng)激　　D.肺動脈高壓　　E.氣道高反應(yīng)

　　答案：E

　　解析：氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)，是支氣管哮喘發(fā)作的最主要因素。

　　第48題 女性，50歲。便血、大便變細伴體重減輕3個月。應(yīng)首先考慮的疾病是( )

　　A.腸結(jié)核　　B.克羅恩病　　C.慢性腸炎　　D.潰瘍性結(jié)腸炎　　E.直腸癌

　　答案：E

　　第49題 符合梗阻性黃疸特點的實驗室檢查結(jié)果是( )

　　A.直接膽紅素升高，尿膽原陽性　　B.直接膽紅素升高，尿膽紅素陽性　　C.間接膽紅素升高，尿膽原陽性　　D.問接膽紅素升高，尿膽紅素陽性　　E.直接膽紅素升高，糞膽原陽性

　　答案：B

　　第50題 不屬于附加心音的選項是

　　A.奔馬律　　B.開瓣音　　C.喀喇音　　D.心包摩擦音　　E.心包叩擊音

　　答案：D

　　解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出現(xiàn)的額外心音，與心臟雜音不同，多為病理性的，如噴射音、奔馬律、左房室瓣開瓣音、喀喇音及心包叩擊音等。

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