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2017年中級(jí)社會(huì)工作者工作實(shí)務(wù)考前最后一套題

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  1[簡(jiǎn)答題]

  小周,16歲,一級(jí)殘疾,患有重度精神分裂癥,從12歲被發(fā)現(xiàn)病情以來(lái),父母已將家庭所有積蓄全部用于治療,且外債累累,但小周的病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作,父母感到壓力巨大。由于一直受到歧視,小周父母平時(shí)都會(huì)陪他待在家里,不敢隨便外出。今年10月,小周病情加重,不得不再次人院治療。

  在了解上述情形后,醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者制訂了一系列的服務(wù)計(jì)劃:

  1.了解小周疾病治療史,與醫(yī)生一起制訂周詳?shù)闹委熡?jì)劃。

  2.收集小周發(fā)病的有關(guān)個(gè)人生活史等資料,為主治醫(yī)生提供治療參考。

  3.為小周開(kāi)展個(gè)案管理服務(wù),建立治療檔案,進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤。

  4.在小周所在社區(qū)開(kāi)展精神健康宣傳,協(xié)助其回歸社區(qū)。

  5.與醫(yī)務(wù)人員一起開(kāi)展關(guān)于精神健康的調(diào)查研究,找到更好的治療方法。

  【問(wèn)題】

  1.指出服務(wù)計(jì)劃中存在的問(wèn)題,并進(jìn)行修正。

  2.結(jié)合案例,談?wù)勅绾螌?duì)精神疾病患者家屬開(kāi)展有效的介入和支援?

  參考解析:【答案要點(diǎn)】 1.服務(wù)方案中存在的不足:案例中缺乏對(duì)小周家屬(家庭)的服務(wù)介人。

  修正:服務(wù)計(jì)劃中增加對(duì)小周父母的介入,一方面,社工可通過(guò)申請(qǐng)捐助、醫(yī)院減免等方式,減輕小周父母的經(jīng)濟(jì)壓力;另一方面,可以通過(guò)對(duì)病人家屬的心理輔導(dǎo),以緩解或消除因病人而引起的焦慮、壓力,也為病人的治療和康復(fù)起到輔助作用。

  2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)精神疾病患者的家屬開(kāi)展支援和介入方法主要有:

  (1)心理教育。如聯(lián)系專家和權(quán)威人士向家屬提供正確的知識(shí)、方法和服務(wù),如精神病的病因和診斷、精神病的藥物治療和副作用、精神病的康復(fù)、精神病患者的照顧。

  (2)家庭治療。幫助患者以及家屬聯(lián)系家庭治療師,通過(guò)治療師來(lái)處理家庭成員與精神病患者的沖突、矛盾。

  (3)家庭探訪和家庭輔導(dǎo)。通過(guò)面談和家訪,減輕家庭壓力,并輔助親屬應(yīng)付和面對(duì)日常照顧的各種困難。

  (4)家庭支持小組。通過(guò)小組將不同親屬組織起來(lái),在小組中分享各種照顧患者的苦與樂(lè),并有專業(yè)人士提供疏導(dǎo)的途徑。

  (5)家庭互助小組。鼓勵(lì)不同患者親屬組成互助小組,不需要社會(huì)工作者帶領(lǐng),小組成員自發(fā)地相互分享在照顧患者中的苦與樂(lè)和好的照顧方法。

  (6)其他措施還包括對(duì)志愿者進(jìn)行招募和培訓(xùn),讓他們幫助親屬對(duì)患者進(jìn)行照顧,減輕親屬的照顧壓力;對(duì)社會(huì)上的歧視行為進(jìn)行糾正,讓他們接受精神病患者等。

  【解析】

  本題的主要考點(diǎn)涉及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的相關(guān)內(nèi)容,由于案主屬于精神分裂癥,所以屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中的“精神健康社會(huì)工作”;在社會(huì)工作通用過(guò)程中,屬于“計(jì)劃”階段。對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修改完善時(shí),要確認(rèn)服務(wù)目標(biāo),考慮服務(wù)對(duì)象的需求,且盡量詳細(xì)周全。在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中,對(duì)患者家屬開(kāi)展的服務(wù)是重要的組成部分,這是回答本題的關(guān)鍵點(diǎn)。

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