1[簡答題]
小周,16歲,一級殘疾,患有重度精神分裂癥,從12歲被發(fā)現(xiàn)病情以來,父母已將家庭所有積蓄全部用于治療,且外債累累,但小周的病情一直沒有好轉(zhuǎn),反復發(fā)作,父母感到壓力巨大。由于一直受到歧視,小周父母平時都會陪他待在家里,不敢隨便外出。今年10月,小周病情加重,不得不再次人院治療。
在了解上述情形后,醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作者制訂了一系列的服務(wù)計劃:
1.了解小周疾病治療史,與醫(yī)生一起制訂周詳?shù)闹委熡媱潯?/P>
2.收集小周發(fā)病的有關(guān)個人生活史等資料,為主治醫(yī)生提供治療參考。
3.為小周開展個案管理服務(wù),建立治療檔案,進行長期跟蹤。
4.在小周所在社區(qū)開展精神健康宣傳,協(xié)助其回歸社區(qū)。
5.與醫(yī)務(wù)人員一起開展關(guān)于精神健康的調(diào)查研究,找到更好的治療方法。
【問題】
1.指出服務(wù)計劃中存在的問題,并進行修正。
2.結(jié)合案例,談?wù)勅绾螌窦膊』颊呒覍匍_展有效的介入和支援?
參考解析:【答案要點】 1.服務(wù)方案中存在的不足:案例中缺乏對小周家屬(家庭)的服務(wù)介人。
修正:服務(wù)計劃中增加對小周父母的介入,一方面,社工可通過申請捐助、醫(yī)院減免等方式,減輕小周父母的經(jīng)濟壓力;另一方面,可以通過對病人家屬的心理輔導,以緩解或消除因病人而引起的焦慮、壓力,也為病人的治療和康復起到輔助作用。
2.醫(yī)務(wù)社會工作者對精神疾病患者的家屬開展支援和介入方法主要有:
(1)心理教育。如聯(lián)系專家和權(quán)威人士向家屬提供正確的知識、方法和服務(wù),如精神病的病因和診斷、精神病的藥物治療和副作用、精神病的康復、精神病患者的照顧。
(2)家庭治療。幫助患者以及家屬聯(lián)系家庭治療師,通過治療師來處理家庭成員與精神病患者的沖突、矛盾。
(3)家庭探訪和家庭輔導。通過面談和家訪,減輕家庭壓力,并輔助親屬應付和面對日常照顧的各種困難。
(4)家庭支持小組。通過小組將不同親屬組織起來,在小組中分享各種照顧患者的苦與樂,并有專業(yè)人士提供疏導的途徑。
(5)家庭互助小組。鼓勵不同患者親屬組成互助小組,不需要社會工作者帶領(lǐng),小組成員自發(fā)地相互分享在照顧患者中的苦與樂和好的照顧方法。
(6)其他措施還包括對志愿者進行招募和培訓,讓他們幫助親屬對患者進行照顧,減輕親屬的照顧壓力;對社會上的歧視行為進行糾正,讓他們接受精神病患者等。
【解析】
本題的主要考點涉及醫(yī)務(wù)社會工作的相關(guān)內(nèi)容,由于案主屬于精神分裂癥,所以屬于醫(yī)務(wù)社會工作中的“精神健康社會工作”;在社會工作通用過程中,屬于“計劃”階段。對計劃進行修改完善時,要確認服務(wù)目標,考慮服務(wù)對象的需求,且盡量詳細周全。在醫(yī)務(wù)社會工作中,對患者家屬開展的服務(wù)是重要的組成部分,這是回答本題的關(guān)鍵點。
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