6[簡(jiǎn)答題]黃奶奶今年89歲，老伴去世很多年了，她有兩個(gè)兒子兩個(gè)女兒，兩個(gè)女兒都嫁到了外地。黃奶奶最初是在兩個(gè)兒子家中輪流生活，但因?yàn)榕c兩個(gè)兒媳的關(guān)系都不太好，現(xiàn)在居住在某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每月的費(fèi)用由兩個(gè)女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來看黃奶奶，而兩個(gè)兒子因?yàn)檩^忙，也很少來看她。黃奶奶看到周圍的老人們經(jīng)常會(huì)有家人來看望，只有自己每天等得望眼欲穿，卻沒有人來探望。
黃奶奶有嚴(yán)重的高血壓，每當(dāng)犯病的時(shí)候就很難過，她感覺自己被家人拋棄了，沒有人管她，更沒有人在乎她的存在，于是她想到自殺。黃奶奶以失眠為借口，向工作人員及其他老人索要安眠藥，就在她積攢到一定數(shù)量的時(shí)候，被清潔工小安在收拾房間時(shí)發(fā)現(xiàn)，并向工作人員報(bào)告了相關(guān)情況。
問題：
1.老年社會(huì)工作的對(duì)象有哪些?
2.黃奶奶面臨的困境如何?
3.假如你作為機(jī)構(gòu)內(nèi)的一名社會(huì)工作者，應(yīng)如何開展介入工作?
參考解析：
1.老年社會(huì)工作的對(duì)象既包括那些空巢(獨(dú)居)、殘疾、困難的高齡老人，也包括一般的健康老人。很多時(shí)候，老年人周圍的人，如親屬、朋友、鄰居、志愿者等也會(huì)成為老年人社會(huì)工作的對(duì)象。更宏觀些的系統(tǒng)，如單位和服務(wù)組織也有可能成為老年社會(huì)工作的對(duì)象。無論是直接以老年人為工作對(duì)象，還是以外圍人群或組織機(jī)構(gòu)為工作對(duì)象，都是為了讓老年人有更佳的生活質(zhì)量。
2.黃奶奶面臨的困境主要有：
(1)黃奶奶的身體不好，有嚴(yán)重的高血壓，每次犯病時(shí)都會(huì)很難過。
(2)黃奶奶的年紀(jì)大了，身體又不好，需要有人來照顧她的生活。
(3)看著身邊的老人都有家人來看望，只有自己沒有人來看望，這讓黃奶奶的精神很受打擊，需要安慰。
(4)黃奶奶感覺自己被家人拋棄，有自殺的想法。
3.社會(huì)工作者從以下方面開展服務(wù)：
(1)與黃奶奶的家人進(jìn)行溝通，向他們介紹黃奶奶現(xiàn)在的情況以及內(nèi)心的想法，讓他們多來看望黃奶奶。
(2)聯(lián)系醫(yī)生給黃奶奶做檢查，教授黃奶奶正常的用藥方法，給黃奶奶提供受人關(guān)注的支持。
(3)組織志愿者照料黃奶奶的日常生活，并給予精神慰藉。
(4)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展一些適合的集體活動(dòng)，促進(jìn)老人之間的溝通。
7[簡(jiǎn)答題] 蔡女士，今年48歲，高中文化程度。她在26歲時(shí)因患骨髓炎右腿高位截肢。1996年結(jié)婚，與丈夫感情很好。育有一子，現(xiàn)在兒子讀寄宿制高中。2006年丈夫被查出患有腸癌，2006年9月去世。蔡女士雖然殘疾，但在丈夫開刀治療期間，照顧丈夫和做家務(wù)全靠她自己，過度勞累。她被查出患有乳腺癌，2007年4月開刀切除，目前在康復(fù)階段。蔡女士原先與父母住得比較近，兒子小的時(shí)候，經(jīng)常得到姥姥、姥爺?shù)恼疹櫋２痪们�，蔡女士的父母相繼去世，她又經(jīng)歷了失去親人的悲痛。最近，蔡女士感到煩惱，睡眠不穩(wěn)，覺得孤單，不能集中精神做一件事。
問題：
1.蔡女士面臨的主要困境是什么?
2.如果你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你應(yīng)該采取什么樣的介入策略?
參考解析：
1.蔡女士面臨的主要困境有：
(1)情緒低落、悲傷。
(2)家庭經(jīng)濟(jì)困難。
(3)對(duì)自身健康問題的擔(dān)憂。
(4)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)薄弱。
2.采取的介入策：針對(duì)蔡女士的問題，社會(huì)工作者介入的目標(biāo)在于減輕服務(wù)對(duì)象在精神上的巨大痛苦壓力，并能協(xié)助他們適應(yīng)新的生活;為服務(wù)對(duì)象建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)利用各種社會(huì)資源的能力。具體策如下：
(1)與服務(wù)對(duì)象建立良好的工作關(guān)系，通過個(gè)案方法，為服務(wù)對(duì)象提供哀傷輔導(dǎo)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)自我調(diào)試、情緒管理的方法和技巧。
(2)通過鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參加小組，幫助其擴(kuò)大人際交往網(wǎng)絡(luò)，并從小組中獲得情感支持和信息分享，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的自信心，緩解失落、寂寞的負(fù)面情緒。
(3)給服務(wù)對(duì)象進(jìn)行職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)。
(4)利用社會(huì)資源為服務(wù)對(duì)象提供物質(zhì)支持。與街道聯(lián)系補(bǔ)助安裝假肢的費(fèi)用;提供相關(guān)政府補(bǔ)助的信息，如助學(xué)、助殘、申請(qǐng)低保等事宜，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象辦理相關(guān)手續(xù)，使服務(wù)對(duì)象的家庭得到一定程度的經(jīng)濟(jì)支持。
8[簡(jiǎn)答題] 幸福小區(qū)居委會(huì)近幾日經(jīng)常有居民來反映說，樓房前走道上每天清晨有一隊(duì)老人放著音樂跳健身舞，把他們從睡夢(mèng)中吵醒。受擾居民認(rèn)為老人不能在居民窗下跳舞健身，噪音擾民，應(yīng)另找地方晨練。老人們認(rèn)為全民健身活動(dòng)是國(guó)家倡導(dǎo)的，他們有權(quán)在自家門口鍛煉身體，旁人管不著。雙方都認(rèn)為自己理由充分，爭(zhēng)執(zhí)不下。已有小青年往窗下扔西紅柿、水袋，老年人的錄音機(jī)也越開越響，矛盾有激化的跡象。
問題：1.什么是老年社會(huì)工作?您認(rèn)為上述案例中反映的問題是否屬于老年社會(huì)工作的范疇?
2.請(qǐng)您運(yùn)用老年社會(huì)工作專業(yè)理論和技能設(shè)法解決這起糾紛。
參考解析：
1.(1)老年社會(huì)工作是運(yùn)用老年學(xué)的相關(guān)知識(shí).以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對(duì)象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會(huì)適應(yīng)能力。
(2)案例中的問題屬于老年社會(huì)融合或老年社會(huì)關(guān)系處理問題，屬于老年社會(huì)工作的范疇。
2.(1)首先接納老人們的行為和態(tài)度，想方設(shè)法贏得老人們的信任。
(2)由于人人都有健身權(quán)和休息權(quán)，建議老人們將音樂調(diào)小，或者把開音樂的時(shí)間推后。
(3)青年往下扔西紅柿、水袋等這是不道德的行為，應(yīng)該受到譴責(zé)。同時(shí)建議大家都換位思考，相互體諒，共建和諧的鄰里關(guān)系。
(4)強(qiáng)化物業(yè)管理方與小區(qū)居委會(huì)的責(zé)任，讓其進(jìn)行監(jiān)督，避免案例中的矛盾再次出現(xiàn)。
9[簡(jiǎn)答題]醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)工作者需要幫助病人制訂出院計(jì)劃，一方面是有助于病人的康復(fù)，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。因此，幫助病人出院是醫(yī)院的一項(xiàng)很重要的工作。假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)制訂一份截肢病人的出院方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
出院計(jì)劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通常提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會(huì)工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說出院計(jì)劃是磋商而成的。在這個(gè)過程中，病人參與決定是很重要的，會(huì)促進(jìn)他身體的康復(fù)。
(二)方案設(shè)計(jì)：
1.方案目標(biāo)：
幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，重新適應(yīng)環(huán)境，幫助患者康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，愉快出院。
2.方案實(shí)施策：
(1)協(xié)助病人對(duì)病情或醫(yī)療的了解與適應(yīng)，包括鼓勵(lì)其接受病情、康復(fù)計(jì)劃安排及傷殘咨詢。
(2)共同制訂出院計(jì)劃，鏈接社區(qū)資源，幫助服務(wù)對(duì)象尋求資源，包括經(jīng)濟(jì)扶助、申請(qǐng)社會(huì)救助、減免醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用等。
(3)協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括服務(wù)對(duì)象、家屬、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)系。
(4)出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給病人打電話、家訪，這些行動(dòng)可以幫助社會(huì)工作者了解出院計(jì)劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。
3.方案執(zhí)行：
通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使病人能更好地康復(fù)。
4.方案評(píng)估：
服務(wù)對(duì)象是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準(zhǔn)備，如期愉快出院。
10[簡(jiǎn)答題] 張先生，今年43歲，最近受婚姻問題的困擾。一年多來，他和妻子之間屢屢發(fā)生沖突，爭(zhēng)吵不斷�，F(xiàn)在妻子已經(jīng)很少和他說話，兩人形同陌路，關(guān)系緊張。張先生有時(shí)在工作單位都會(huì)顯得異常沮喪和激動(dòng)。后來，他發(fā)現(xiàn)妻子已另有新歡，非常憤怒，感到自己被愚弄和背叛了。請(qǐng)根據(jù)上述情況為張先生設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
張先生在婚姻生活中，面臨夫妻關(guān)系緊張、情緒沮喪、不能專心投入工作等問題.要正確看待。
(二)方案設(shè)計(jì)：
根據(jù)上述張先生的情況，設(shè)計(jì)出服務(wù)方案，其中包括：
1.方案目標(biāo)：
讓張先生能正確應(yīng)對(duì)婚姻生活中出現(xiàn)的危機(jī)。
2.方案實(shí)施策：
(1)請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)(張先生所在的單位、居委會(huì))出面進(jìn)行調(diào)解。
(2)充分利用社區(qū)法律援助服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)。
(3)進(jìn)行心理咨詢，緩解張先生的情緒問題。
(4)為張先生提供婚姻咨詢服務(wù)。
3.方案執(zhí)行：
主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。
4.方案評(píng)估：
包括張先生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。
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