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2016中級(jí)社會(huì)工作者《工作實(shí)務(wù)》考前必做習(xí)題(3)

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  1[簡(jiǎn)答題](案例分析題)小虎,男,今年10歲,從小與父母一起生活,但一直不太親近父母。小虎的母親描述說當(dāng)小虎還在10個(gè)月大的時(shí)候就和其他孩子不一樣.感覺孩子不太和自己親近,但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,在小虎5歲的時(shí)候情況就越來越嚴(yán)重,不愛說話,不接觸身邊的小朋友,對(duì)于父母也是非常冷漠。現(xiàn)在,小虎在語(yǔ)言表達(dá)方面非常弱,還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差,小虎經(jīng)常會(huì)向他人吐唾沫,有時(shí)還對(duì)他人大叫大吼。與小朋友一起的時(shí)候?yàn)榱吮硎居押,他?jīng)常會(huì)摸對(duì)方的耳朵或者摸對(duì)方的頭,但往往會(huì)被別人用手甩開。這個(gè)時(shí)候小虎就會(huì)立即停止行動(dòng),但一會(huì)兒又會(huì)反復(fù),直至別人不滿時(shí)才會(huì)結(jié)束,之后會(huì)一個(gè)人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經(jīng)醫(yī)生診斷,確診為自閉癥。

  問題:

  1.結(jié)合案例,應(yīng)用皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。

  2.結(jié)合案例,應(yīng)用埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展論分析小虎,并指出小虎現(xiàn)階段的任務(wù)是什么,他現(xiàn)在有些什么困擾?

  參考解析:

  答題要點(diǎn):

  1.皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論把兒童個(gè)體的發(fā)展分成4個(gè)時(shí)期,分別是感知?jiǎng)幼麟A段、前運(yùn)算階段、具體運(yùn)算階段和形式運(yùn)算階段。0~2歲是幼兒的感知?jiǎng)幼麟A段,這一階段兒童只能協(xié)調(diào)感知和動(dòng)作活動(dòng)。2~7歲是前運(yùn)算階段,在這一時(shí)期,表象或內(nèi)化了的感知或動(dòng)作在兒童心理上起重要作用,兒童能用表象和語(yǔ)言作為中介來描述外部世界。7~12歲是具體運(yùn)算階段,這時(shí)候兒童在一定程度上可作出推論。12~15歲屬于形式運(yùn)算階段,在這一時(shí)期,一般兒童能對(duì)抽象的和表征性的材料進(jìn)行邏輯運(yùn)演。

  案主小虎10歲,已到了具體運(yùn)算階段的年齡,然而他的認(rèn)知水平依然停留在感知?jiǎng)幼鞯碾A段。此外,他運(yùn)用語(yǔ)言作為中介描述外部世界的能力也相對(duì)較弱,語(yǔ)言表達(dá)和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認(rèn)知發(fā)展的4階段理論基本類似,首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個(gè)階段,社會(huì)工作者即在此基礎(chǔ)上對(duì)小虎進(jìn)行感覺統(tǒng)合方面的訓(xùn)練。

  2.埃里克森認(rèn)為人生有八大發(fā)展階段,在每個(gè)階段都面臨特殊的發(fā)展任務(wù),要經(jīng)歷一次心理一社會(huì)“危機(jī)”,或者說矛盾沖突。這些沖突包含著對(duì)立的兩極,個(gè)體只有嘗試面對(duì)并解決這一沖突后,才能順利進(jìn)入下一階段,同時(shí)發(fā)展出某種特定的品質(zhì)或“美德”。如果沖突無法圓滿解決,那么個(gè)體自我的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)困擾乃至停滯。埃里克森的人類心理社會(huì)發(fā)展階段包括嬰兒期(0~1歲)、幼兒期(1~3歲)、兒童早期(3~6歲)、兒童中期(6~12歲)、青少年期(12~20歲)、成年早期(20~40歲)、成年中期(40~65歲)、成年晚(老年)期(65歲以上)這八個(gè)階段。

  案例中的小虎今年10歲,處于兒童中期。兒童中期的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)重要的知識(shí)、技能和生存技巧,增加勤奮感,使勤奮感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎現(xiàn)在語(yǔ)言表達(dá)方面非常弱,還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差,經(jīng)常會(huì)向他人吐唾沫,有時(shí)還對(duì)他人大叫大吼。與小朋友一起的時(shí)候?yàn)榱吮硎居押茫?jīng)常會(huì)摸對(duì)方的耳朵或者摸對(duì)方的頭,但往往會(huì)被別人用手甩開。這個(gè)時(shí)候小虎會(huì)立即停止行為,但一會(huì)兒又會(huì)反復(fù),直至別人不滿時(shí)才會(huì)結(jié)束,之后會(huì)一個(gè)人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。這里可以看出小虎還處于幼兒期和兒童早期的一些行為,還未完成兒童早期的任務(wù),還在不斷地嘗試新的事物,沒有形成克服內(nèi)疚、建立信心的人格,對(duì)自身沒有確切的目的,意志力較薄弱。他的重要聯(lián)系人還是父母和家庭,需要形成相應(yīng)的同輩群體和自身的角色模式。

  3.解決方案。

  (1)在小虎自身方面,利用個(gè)案輔導(dǎo)的方式對(duì)小虎進(jìn)行治療。在語(yǔ)言治療方面可以采取言語(yǔ)治療幫助他提升語(yǔ)言能力;在認(rèn)知方面進(jìn)行提升,增強(qiáng)小虎的自我認(rèn)同感和提升他的自信心;對(duì)行為進(jìn)行修正,幫助他改正吐唾沫和不良交際行為等,幫助其建立良好的人際關(guān)系,改善同伴之間的關(guān)系。

  (2)在家庭方面,對(duì)小虎的父母進(jìn)行自閉癥兒童的康復(fù)治療技能培訓(xùn),提高治療效果。

  (3)在朋輩群體方面,與小朋友進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取得到小朋友的理解與支持,接納小虎,擴(kuò)大小虎的“交際圈”。

  (4)改善小虎的生活環(huán)境,創(chuàng)建專業(yè)治療環(huán)境與生活環(huán)境相結(jié)合,促進(jìn)小虎健康成長(zhǎng)。

  2[簡(jiǎn)答題] 王小陽(yáng)是鄭州市某流浪兒童救助中心的兒童,今年13歲。小陽(yáng)的家在貴州一個(gè)非常偏僻的農(nóng)村,家里十分窮。小陽(yáng)小學(xué)沒上完便在家?guī)兔Ω苫盍。小?yáng)覺得別的地方都會(huì)比那窮地方好,便從家里偷跑出來到處流浪,一路靠撿破爛、乞討維持生活。直到他被該中心收容,后小陽(yáng)被送返家中,該中心還將小陽(yáng)轉(zhuǎn)介給了小陽(yáng)家所在地的一所兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)。

  問題:1.請(qǐng)分析小陽(yáng)流浪的原因。

  2.運(yùn)用生命周期理論分析小陽(yáng)的需求。

  3.如果你是該兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)的一名社會(huì)工作者,你會(huì)如何幫助小陽(yáng)?

  參考解析:

  1.從案例中可以看出,小陽(yáng)流浪的原因是多樣的。包括:

  (1)偏遠(yuǎn)地區(qū)的落后和經(jīng)濟(jì)的不發(fā)達(dá)。

  (2)小陽(yáng)所在的家庭的貧困及教育理念的滯后。

  (3)小陽(yáng)個(gè)人的想法和行為。

  2.處在小陽(yáng)這個(gè)階段的兒童,其需要既有生理性的,也有社會(huì)性的,包括有滿足身體發(fā)育和所必需的食物和營(yíng)養(yǎng)以及受教育、發(fā)展知性、培養(yǎng)品德,完成社會(huì)化任務(wù)等需要。

  3.(1)了解小陽(yáng)和他的家庭所處的貧困環(huán)境后,幫助他們發(fā)掘資源、提供必要的物質(zhì)支持,使其脫離貧困,為小陽(yáng)營(yíng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。

  (2)與各界聯(lián)系,為小陽(yáng)提供教育,創(chuàng)造和提供發(fā)展機(jī)會(huì)。

  (3)做好小陽(yáng)的個(gè)案輔導(dǎo),增強(qiáng)他對(duì)外在環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力。

  3[簡(jiǎn)答題](案例分析題)某醫(yī)院精神科患者張某,女性,49歲,家庭主婦,因有第三者介入導(dǎo)致離婚,之后開始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后,女兒歸張某前夫撫養(yǎng),在外地讀大學(xué)。張某經(jīng)常獨(dú)自發(fā)呆,精神狀態(tài)差,沒有食欲,渾身無力,睡眠質(zhì)量很差,每天正常的睡眠不足6個(gè)小時(shí),對(duì)與人交流及外出活動(dòng)失去興趣。

  問題:假設(shè)你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,會(huì)為張某提供哪些服務(wù)?

  參考解析:

  答題要點(diǎn):

  張某因受婚姻變故的精神刺激患上抑郁癥,可見離異的傷害還未完全平復(fù),或許有心結(jié)尚未打開。而張某的女兒遠(yuǎn)在外地?zé)o法提供支持,她本身也因?yàn)樾幕乙饫鋵?duì)生活缺少熱情。可見,不充足的支持系統(tǒng)和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉(zhuǎn)。那么,應(yīng)對(duì)這些需求,服務(wù)的工作可以以個(gè)案工作為主、小組工作為輔的方法進(jìn)行:

  1.與案主建立良好的關(guān)系,通過深入訪談和案主一起分析和尋找問題的根源,確定正確的輔導(dǎo)方法。

  2.測(cè)量服務(wù)對(duì)象的心理抑郁程度和孤寂程度。

  3.增強(qiáng)案主照顧自己生活的能力,協(xié)助其解決睡眠的障礙,做一些減壓的輔導(dǎo)和治療,讓服務(wù)對(duì)象學(xué)會(huì)自我減壓放松,并做相應(yīng)的記錄。

  4.嘗試與案主一起探討過去的婚姻史,對(duì)其經(jīng)歷表示接納和同理,在其接受范圍內(nèi)分析案主可能存在的錯(cuò)誤認(rèn)知,讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差對(duì)情緒的影響,從而學(xué)習(xí)擺脫負(fù)面情緒。

  5.策劃一些積極有益的活動(dòng),分散案主對(duì)于孤寂和過去傷痛的注意力,提升自信心,擴(kuò)大交際圈。

  6.推薦案主參加互助小組,與有相同經(jīng)歷的人一起分享、互相支持。

  4[簡(jiǎn)答題] 楊某平時(shí)身體很好,一天突然感到胸悶,并伴有心絞痛,經(jīng)初步診斷為冠心痛,必須住院做進(jìn)一步檢查。楊某由于平時(shí)極少到醫(yī)院看病,對(duì)醫(yī)院的情況很陌生.擔(dān)心自己的檢查會(huì)出現(xiàn)不好的結(jié)果,對(duì)年邁的父母為自己擔(dān)心過意不去.又對(duì)丈夫不能為她做點(diǎn)什么感到不滿。

  問題:作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,你將從哪些方面提供服務(wù)?

  參考解析:

  (1)通過疏導(dǎo)的方式,減少服務(wù)對(duì)象對(duì)病情的擔(dān)心,并努力使其勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

  (2)通過情緒調(diào)整,讓服務(wù)對(duì)象認(rèn)同父母為其擔(dān)心的正常性,以減少服務(wù)對(duì)象心中的愧疚感,減輕她的情緒壓力。

  (3)家庭治療,幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用,促進(jìn)服務(wù)對(duì)象與其丈夫關(guān)系的和解。

  (4)與病房護(hù)士聯(lián)系,加強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護(hù)人員的了解,減輕楊某對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感。

  5[簡(jiǎn)答題] 案例:

  某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門為智障人士服務(wù)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu),在成立之初,機(jī)構(gòu)內(nèi)活動(dòng)設(shè)施及康復(fù)設(shè)施齊全,并且配備了4名專職的社會(huì)工作者負(fù)責(zé)活動(dòng)的策劃與機(jī)構(gòu)管理,同時(shí)有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務(wù)。在硬件軟件設(shè)施皆齊全的情況下,有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機(jī)構(gòu)每周開放五天,平常的活動(dòng)形式多樣,內(nèi)容也很豐富,學(xué)員們都很喜歡,他們的家人也因此感到非常放心,覺得找到了一個(gè)能幫助智障人士回歸社會(huì)的場(chǎng)所。但久而久之,因一些外在的不可控因素影響,其中2名專職社會(huì)工作者先后離開了機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來越少,至此,平日里的活動(dòng)越來越流于形式,變得枯燥無味,學(xué)員們?cè)絹碓讲粣蹍⑴c,大多時(shí)間只是在機(jī)構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍,這讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人很頭疼。

  問題:

  1.請(qǐng)針對(duì)上述情況,對(duì)該社區(qū)的這所社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問題做出陳述。

  2.如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù),你會(huì)怎么做?

  參考解析:

  【答案要點(diǎn)】

  1.該社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問題是:

  (1)由于專業(yè)社會(huì)工作者的流失,志愿者的減少,致使機(jī)構(gòu)的服務(wù)不到位,無法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟(jì)、全面的康復(fù)服務(wù)。需要因地制宜地調(diào)動(dòng)和挖掘社區(qū)資源,吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊(duì)伍。

  (2)康復(fù)活動(dòng)流于形式,影響智障人士的康復(fù)效果和質(zhì)量,需要重新對(duì)現(xiàn)有的活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)與策劃,并將活動(dòng)落到實(shí)處,切實(shí)地為智障人士提供有效的服務(wù)。

  2.如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù),你會(huì)怎么做?

  (1)針對(duì)社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和實(shí)際情況,重新調(diào)整及設(shè)計(jì)康復(fù)活動(dòng),為機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)員組織各類興趣小組,并定期開展活動(dòng)。

  (2)根據(jù)學(xué)員的智力水平劃分不同的等級(jí)和類別,根據(jù)不同的層次調(diào)整和設(shè)計(jì)新的康復(fù)活動(dòng),以滿足不同層級(jí)的智障人士達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。

  (3)通過社區(qū)工作模式,整合社區(qū)資源,開展社區(qū)倡導(dǎo)和教育,為社區(qū)的居民普及智障方面的知識(shí),提高大家對(duì)智障人士的理解與接納,動(dòng)員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士,同時(shí)也爭(zhēng)取更多社區(qū)公眾對(duì)殘疾人工作的支持與參與。

  (4)以小組的形式將機(jī)構(gòu)的智障學(xué)員及其家人組織起來形成支持小組,定期開展各種主題活動(dòng),通過小組活動(dòng)來帶動(dòng)小組成員相互分享經(jīng)驗(yàn),為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡(luò),協(xié)助智障學(xué)員及其家庭解決問題。

  (5)充分調(diào)動(dòng)社區(qū)資源,如智障人士親屬、鄰居等,鼓勵(lì)并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用,同社會(huì)工作者一道幫助智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外,組建較為穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍,并通過相關(guān)培訓(xùn)使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識(shí),并為他們提供服務(wù)的基本方法和技能,保證他們提供服務(wù)的持久性。

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