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2016年中級社會工作者《工作實務(wù)》鞏固練習(xí)題(23)

來源:本站原創(chuàng) 2015-07-31 13:07:21 要考試,上考試吧! 社會工作者萬題庫
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  1[簡答題] 案例:張強,男,高中一年級學(xué)生,父母都是老師,從小父親就對他特別嚴(yán)厲,即使張強只做錯了一點小事也會被父親打罵,而母親一切聽從父親的決定,這令張強內(nèi)心很難過,久而久之也就與父母的距離拉遠了。一次偶然的機會,張強認(rèn)識了經(jīng)營小飾品店的小娟,并在后來的交往中逐漸喜歡上了她。為了能經(jīng)常在校外與小娟見面,他經(jīng)常不做作業(yè),甚至逃學(xué),回家的時間也越來越晚。在父母發(fā)現(xiàn)張強早戀后,立即對他加強管教,但張強卻變得更叛逆,不聽父母的勸告,想離開自己的父母,想要一個更獨立的空間,因此,與父母大吵一架后決定要輟學(xué)搬出去與女友同住。

  問題:

  1.結(jié)合案例簡要闡述青少年的生理和心理特點。

  2.針對上述案例中張強的情況,社會工作者如何遵循青少年社會工作原則進行介入?

  參考解析:

  【答案要點】

  1.結(jié)合案例,青少年的生理和心理特點如下:

  青少年期是人生變化最多的時期,其在生理、心理方面不斷成長,個人的心態(tài)及社會關(guān)系不斷產(chǎn)生變化,青少年對自我的探索、認(rèn)同、人際關(guān)系、家庭及社會角色也在每天產(chǎn)生新的認(rèn)識和新的適應(yīng)。多變、創(chuàng)新、反叛是青少年時期的最主要特點。

  從生理發(fā)展的角度,青少年處于青春發(fā)育期,其特點表現(xiàn)為體型迅速變化、身體內(nèi)部機能迅速健全、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)高度發(fā)達、性成熟,產(chǎn)生性的沖動。

  從心理發(fā)展的角度,青少年心理發(fā)展是在其社會生活環(huán)境和自身社會實踐活動中完成的,因此青少年的智力、情緒和情感、自我意識、性格、性意識、成長和發(fā)展性需求都呈現(xiàn)出主體與客體的互動、動蕩與穩(wěn)定的結(jié)合、突變與漸變的統(tǒng)一等諸多特點,開始向往愛情,追求自主與獨立性。

  本案例中的張強正上高一,處于青春發(fā)育期,在荷爾蒙和性心理的驅(qū)使下,開始戀愛,遭遇父母干預(yù)后,提出離家出走,追求獨立生活空間。

  2.青少年是一個充滿活力的群體,青少年社會工作必須遵循以下原則才能使專業(yè)服務(wù)發(fā)揮效果:

  (1)社會工作者以尊重的態(tài)度與張強接觸并會談,通過接納、同感與其建立信任關(guān)系,了解其心理需求,了解其對父母以及對自己行為的看法,堅持“尊重、理解、關(guān)懷、引導(dǎo)”的原則,對他進行心理疏導(dǎo),讓張強擁有正確的行為認(rèn)知,使其重視自己的學(xué)業(yè),改正不做作業(yè)和不上學(xué)的行為。

  (2)與張強的父母進行溝通,讓他的父母明白早戀是在青少年成長過程中是很容易發(fā)生的行為,理解張強因青春期而的造成的叛逆心理,并正確認(rèn)識張強的早戀行為,不要把他的行為當(dāng)做不可饒恕的錯誤,嘗試接納并理解張強的行為與想法,學(xué)習(xí)如何對青春期少年進行教育,平等地與張強多溝通,增進相互之間的交流。特別是要讓父母意識到大罵孩子是對孩子尊嚴(yán)的踐踏,要學(xué)習(xí)尊重孩子的價值與尊嚴(yán)。

  (3)與張強的女友小娟進行交流,鑒于張強目前與父母之間處于一種僵持狀態(tài),女友小娟的意見是張強更容易接受的,因此社會工作者可以通過與小娟充分溝通,建議由小娟勸說張強打}肖離家居住的念頭,好好完成學(xué)業(yè)。

  【提示】此題考點是考察考生對青少年特點的了解和理解、對青少年社會工作原則的掌握和遵循,注意遵循青少年社會工作原則實施介入。

  2[簡答題](方案設(shè)計題)假如你在某一青少年福利機構(gòu)實習(xí),該機構(gòu)專門服務(wù)于有偏差行為的青少年。機構(gòu)督導(dǎo)希望你能夠設(shè)計一個小組工作服務(wù)方案,為10名有逃學(xué)、撒謊、偷竊等行為的青少年提供服務(wù)。請針對這一情況,擬訂一份小組工作服務(wù)方案。

  參考解析:

  答案要點:

  針對上述情況,社會工作者計劃在所服務(wù)的機構(gòu)內(nèi)開展一個“自強支持小組”的小組活動,方案如下:

  (1)小組名稱:自強支持小組。

  (2)小組工作目標(biāo):協(xié)助青少年理清思路,正確認(rèn)識自己,糾正不良行為;掌握正確的朋輩交往方式,樹立人生目標(biāo),培養(yǎng)健康積極的正向行為。

  (3)小組性質(zhì)及特征:支持小組。

  (4)小組成員特性:所在福利機構(gòu)內(nèi)有逃學(xué)、撒謊、偷竊等偏差行為,希望改變的青少年。

  (5)擬定小組成員人數(shù):12人。

  (6)小組人員招募方法:所在福利機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

  (7)小組執(zhí)行計劃。

  

  (8)方案執(zhí)行:

  首先,社會工作者在方案執(zhí)行中需要和參與者做好溝通與協(xié)調(diào),鼓勵他們按時積極地執(zhí)行社會工作者安排各項活動。

  其次,需要整合各方面資源的情況,社會工作者需要做好充分準(zhǔn)備,與各方面做好交涉。 再次,在為參與者提供服務(wù)的同時注意監(jiān)督執(zhí)行進度,出現(xiàn)危機及時處理。

  最后,鼓勵參與者在社區(qū)中將所學(xué)進行推廣,惠及更多的社區(qū)居民。

  (9)方案評估:

 、傩〗M的過程評估,由小組成員填寫評估表,在小組執(zhí)行過程中進行評估。 ②小組成員滿意度評估,由小組成員對小組進行成效評估。

 、坌〗M工作報告,以及社會工作者的反思。

  3[簡答題](方案設(shè)計題)李奶奶,82歲,高級英語教師,喜好英語、歌劇、繪畫等,興趣廣泛,三個子女生活優(yōu)越,對老人的精神生活不聞不問。老人認(rèn)為年歲已高,經(jīng)常生病,選擇住進了本市某一福利院(敬老院),可是日子一長覺得無聊,有才華無處施展,進而心里煩悶,精神不振。社會工作者發(fā)現(xiàn),像李奶奶這樣有文化有素養(yǎng)又積極活躍的老人在該福利院也有不少,福利院設(shè)置了手工編織、老年舞蹈、戲曲(主要是學(xué)校老師)前來定期教授,可是激不起老人們的興趣,大部分流于形式。

  問題:

  1.針對上述案例,選擇一個老年機構(gòu)照顧的實務(wù)模式,以增強老人積極的延年益壽。

  2.針對老人的需求,提供社會工作服務(wù)方案設(shè)計。

  參考解析:

  答題要點:

  該題應(yīng)該屬于較難的題目。這類題目之所以難是因為沒有現(xiàn)成的答案,考查的是考生對于一些專業(yè)性較強的知識點的透徹理解能力和靈活運用能力。服務(wù)方案設(shè)計通常包括問題的陳述與分析、服務(wù)方案設(shè)計、方案執(zhí)行和方案評估4個主要階段。首先,第一部分考生可以根據(jù)題目找出服務(wù)對象相對應(yīng)的一些問題并加以表述;第二,根據(jù)服務(wù)對象面臨的問題,結(jié)合老年學(xué)理論,在服務(wù)方案設(shè)計中提出目標(biāo)、階段任務(wù)、解決措施等;第三,方案執(zhí)行即是介入行為/活動;最后,在完成服務(wù)計劃時,社會工作者需要對計劃的實施做一個評估,看看設(shè)計的服務(wù)目標(biāo)是不是實現(xiàn)了?忌梢詮倪@幾個方面作答,這樣的方案設(shè)計題回答得比較完善。

  1.問題的陳述分析:在機構(gòu)養(yǎng)老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時,更需要參與社會活動、文體娛樂、精神慰藉等方面的關(guān)心。像李奶奶這樣,退休之后有才華無處施展造成悶悶不樂,同時她屬于高齡老人,對親情的依賴也越來越多,包括生活照料和情感溝通。

  2.方案設(shè)計:根據(jù)上述機構(gòu)老人的需求,設(shè)計出社會工作服務(wù)方案。

  (1)方案的目標(biāo):協(xié)助老人提高生活質(zhì)量,發(fā)揮他們的特長,使其享有健康、溫馨、愉悅的機構(gòu)生活環(huán)境,為老人提供各種支持性的服務(wù),使其老有所為,老有所樂。

  (2)方案實施策:

  ①動機激發(fā)小組:老年社會工作者面臨的最困難的任務(wù)之一,就是讓老人參加個人和群體活動。通過公開通告、機構(gòu)推薦和訪談的方式招募和甄選10—12位像李奶奶這樣有才華又熱心的老人,開展動機小組工作,小組活動總共6~12節(jié),每周舉辦一次,旨在培養(yǎng)老人志愿者領(lǐng)袖,發(fā)揮老人的才華,增強他們的價值感和自尊感,同時積極為機構(gòu)作貢獻,教授她們溝通技巧、禮儀社交、志愿者價值觀、活動設(shè)計等知識技能。

 、卺槍先说呐d趣愛好和需求重新設(shè)置各種興趣班,增加英語學(xué)習(xí)班、讀書讀報班等,將內(nèi)容和形式更符合老人的需求。盡量利用機構(gòu)本身的資源,如聘請李奶奶擔(dān)任英語興趣小組的授課老師。

 、劢M織開展豐富多彩的各類文體活動,發(fā)揮老人的特長和作用。比如通過小組工作培養(yǎng)的老人志愿者領(lǐng)袖共同討論設(shè)計一臺晚會。

 、茉跈C構(gòu)內(nèi)外的志愿者隊伍,定期為機構(gòu)老人們提供服務(wù),特別是精神慰藉服務(wù)。

 、菰跈C構(gòu)開設(shè)家屬探親活動日,在活動日當(dāng)天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權(quán)利和義務(wù)等系列講座,讓子女了解老人在養(yǎng)老院的生活和需求,增進彼此的感情。同時,以機構(gòu)名義發(fā)出相關(guān)活動內(nèi)容的信件或打電話給子女。

  (3)方案的執(zhí)行:主要包括整合社區(qū)和機構(gòu)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

  (4)方案評估:包括老人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

  4[簡答題]大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓,整天躺在床上無所事事,情緒十分低落。社會工作者小張介入后,對小梅進行了情緒疏導(dǎo),并與她一起分析討論,決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來,在小張的協(xié)作下,網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌,小梅已掌握了所有業(yè)務(wù)流程。情緒也恢復(fù)正常,在此情況下,小張覺得可以結(jié)案了。一天,小張在家訪中對小梅說,自己的任務(wù)已完成,從明天開始不再來小梅的家。小梅感到十分震驚,情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài).沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。

  問題:

  1.分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。

  2.結(jié)合案例。說明為避免小梅的負面反應(yīng),社會工作者小張在結(jié)案時應(yīng)采取的處理方法。

  參考解析:

  1.原因:不管是哪一種社會工作的介入和協(xié)助,服務(wù)對象在整個過程中都會感受到社會工作者的真誠與關(guān)注、尊重、接納和肯定,這是專業(yè)社會工作對社會工作者的要求,也是專業(yè)關(guān)系的特質(zhì)。但由于結(jié)案意味著社會工作專業(yè)關(guān)系的終止,意味著服務(wù)對象要回到自己的生活世界中,也意味著其后社會工作者與服務(wù)對象就要停止接觸,服務(wù)對象不再有社會工作者的陪伴,因此,終止關(guān)系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受,表現(xiàn)為對這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負面反應(yīng)。

  2.處理方法:(1)與服務(wù)對象小梅一起討論他們對結(jié)案的準(zhǔn)備情況。

  (2)提前讓服務(wù)對象小梅知道結(jié)案時間,早些做好心理準(zhǔn)備。

  (3)在結(jié)案階段社會工作者小張要逐漸減少與服務(wù)對象小梅的接觸,提醒小梅要學(xué)會自立,給小梅以心理支持,告訴她在有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。

  (4)社會工作者小張也要估計一些可能會破壞改變成果的因素,預(yù)防問題的產(chǎn)生,繼續(xù)提供一些服務(wù),并為小梅提供能夠?qū)λ袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持,待穩(wěn)定了小梅的改變成果時,才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。

  (5)必要時安排正式的結(jié)案活動,讓小梅分享自己的收獲,以建設(shè)性的方式表達感受,相互鼓勵,面向未來。

  5[簡答題] 案例:某社區(qū)里老街坊、老鄰居多,老黨員也不少,鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高,60歲及以上老人占總?cè)丝诘?9.5%,而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn):一些老人年老體衰,行動不便;一些老人沒有退休金,生活困難;一些老人經(jīng)濟條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨寂寞;一些老人反映社區(qū)文化活動太少,缺少展示才藝的舞臺;一些老人被家人忽視,甚至受到虐待,合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況,社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃,內(nèi)容包括:一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助;二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。

  問題:

  1.該服務(wù)計劃滿足了老年人的哪些需求?還有哪些需求沒有得到滿足?

  2.如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?

  參考解析:

  【答案要點】

  1.該服務(wù)計劃滿足了老年人的經(jīng)濟保障需求和健康維護的需求。沒有滿足的需求有婚姻家庭需求、就業(yè)休閑需求、社會參與需求和居家安全需求。

  2.社會工作者可以為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者,建構(gòu)起支持網(wǎng)絡(luò),使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用,幫助個人和群體解決所面對的問題。因此,社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的各項需求。

  (1)個人網(wǎng)絡(luò)。具體做法是:社會工作者集中服務(wù)對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員,動員與服務(wù)對象關(guān)系密切的重要人物提供支援,維持和擴大服務(wù)對象的社會關(guān)系的聯(lián)系。

  (2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。具體做法是:社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學(xué)生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等,通過合理配置,讓志愿者和服務(wù)對象建立聯(lián)系,提供幫助和支持,解決社區(qū)老人的多樣化需要。

  (3)互助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是:社會工作者為那些有共同問題、相同背景、相同興趣的服務(wù)對象建立起朋輩支持、互助小組,加強同伴之問的支持,促進信息分享和經(jīng)驗交流,增強解決問題的能力,例如空巢老人支持小組等。

  (4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是:社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務(wù)對象,強化鄰里和服務(wù)對象之間的聯(lián)系,發(fā)展互助性支持,有效降低正規(guī)服務(wù)的烙印效果,而且能夠提供及時便捷的幫助。

  【提示】本題考點是老年人的主要需求和社區(qū)社會工作的主要方法“建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)”部分,涉及“老年社會工作”和“社區(qū)社會工作”兩章的內(nèi)容,因此要能夠整合一

  6[簡答題] 盼盼,女,4歲,出生在某城市。父親是某建筑公司技術(shù)總監(jiān),母親是一名公務(wù)員。雖然家庭收入頗高,但父母的工作都非常繁忙,沒有時間陪盼盼玩耍。為了滿足盼盼的必要生活和得到相應(yīng)的照顧,父母雇了一名高級保姆照顧盼盼。父母及保姆共同給盼盼制訂了一個發(fā)展計劃。計劃中包含了以下兩條:

  1.盼盼在3歲時開始學(xué)習(xí)鋼琴并在5歲的時候參加國家級比賽,獲取名次。

  2.盼盼6歲的時候入學(xué)接受九年義務(wù)教育,但在15歲時需完成高中所有課程的學(xué)習(xí)并升人大學(xué)。因父母認(rèn)為女孩子在成長過程中受年齡的約束很大,如果按照國家正常的升學(xué)發(fā)展,女孩子本科畢業(yè)就已經(jīng)22歲,現(xiàn)在的競爭非常大,讀完研究生就25歲,如果讀博士,正常畢業(yè)得28歲,就成為社會認(rèn)為的“剩女”了。

  在父母的經(jīng)濟支持和保姆的精心照顧下,再加盼盼很聰明,在幼兒園的表現(xiàn)非常好,幾乎每周都會獲得幼兒園的優(yōu)秀寶寶稱號。但是最近盼盼在幼兒園表現(xiàn)有些反常,不愿意和其他孩子玩耍并開始對其他孩子進行打罵,對學(xué)校老師撒謊,不配合老師完成幼兒園的必修任務(wù)。她的鋼琴老師反映盼盼最近學(xué)習(xí)精力不集中,接受能力欠佳。家里的保姆也發(fā)現(xiàn)盼盼最近很叛逆,以前尊敬她像尊敬媽媽一樣,但前幾天居然對她說出“你只是我們家請的保姆,憑什么管我”等話。

  針對盼盼的情況,你作為幼兒園的社會工作者,在老師的要求下為盼盼提供服務(wù)。

  問題:

  1.結(jié)合上述案例,談?wù)剝和男枰男┓矫?

  2.結(jié)合上述案例,應(yīng)用優(yōu)勢視角分析盼盼所面臨的困境和優(yōu)勢有哪些?

  3.針對盼盼的問題,幼兒園社會工作者應(yīng)用什么理論對盼盼進行介入?應(yīng)采取什么樣的介入策略?

  參考解析:

  1.兒童的發(fā)展包含了身體從弱小到強大,智力從低到高,心理人格從無到有,以及行為從稚嫩到趨于成熟的過程,這個發(fā)展過程需要獲得不同方面的照顧、引導(dǎo)、支持和保障才能完成。針對案例中盼盼的情況,我們來分析盼盼有如下需要:

  (1)生存的需要。

  盼盼有獲得基本生存照顧和健康照顧的需要。盼盼的父母過早拔苗助長,制定了盼盼的人身規(guī)劃,忽視了兒童成長中基本的身心健康的需求。

  (2)發(fā)展的需要。

  盼盼在成長中,父母忙于生計,無暇管教,沒有及時給予父母的愛和適當(dāng)管教,缺少與父母建立良好的親子關(guān)系,只以金錢和規(guī)劃來充當(dāng)父母的愛,使得盼盼缺少應(yīng)有的娛樂和生活。

  (3)受保護的需要。

  作為4歲的盼盼,有權(quán)利得到家庭和社會的保護,確保其身心兩方面得到安全保障,不受到任何人為的傷害。包括對其人為的忽視。盼盼的父母忙于工作,把日常照料工作交給保姆,過多地安排各類學(xué)習(xí)和約束,使得她缺少社會化發(fā)展需要的同伴交流和接觸社會的機會。

  (4)社會化需要。

  盼盼今年4歲,屬于幼兒教育階段,有享受教育的權(quán)利,所以盼盼的教育應(yīng)得到保障。

  但是根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展八階段論,每個階段都有不同的任務(wù),盼盼應(yīng)該根據(jù)人生的發(fā)展完成相應(yīng)的任務(wù),健康成長。同時應(yīng)考慮其文化娛樂需求,培養(yǎng)朋輩群體的交往能力,學(xué)習(xí)成長中的有關(guān)知識。

  2.優(yōu)勢視角是指尋求識別、利用、建立和強化人們已有的優(yōu)點和能力,在評估服務(wù)對象的問題和需要時強調(diào)將他們的優(yōu)點包括進來,它強調(diào)人的能力、價值、興趣、資源、成就和抱負在滿足自己需要和解決問題中的作用。

  優(yōu)勢視角的社會工作實務(wù)強調(diào):

  (1)個人、小組、家庭和社區(qū)都有優(yōu)點,都有他們內(nèi)在和外在的資源。

  (2)貧窮、歧視、疾病和困難可能是傷害,但它們也可能成為挑戰(zhàn)和機遇。

  (3)認(rèn)真地對待個人、群體和社區(qū)的理想與抱負,因為人的成長和轉(zhuǎn)變的能力是巨大的,常常超出人們的預(yù)期。

  (4)社會工作者只有通過與服務(wù)對象的協(xié)作才能更好為他們服務(wù)。

  (5)每一種環(huán)境都充滿資源。

  結(jié)合案例分析,案例中的盼盼擁有良好的家庭經(jīng)濟環(huán)境,父母都是高級知識分子,非常重視盼盼的未來并對盼盼有良好的規(guī)劃;盼盼聰明伶俐,學(xué)習(xí)成績好,接受能力強;盼盼之前的品質(zhì)優(yōu)良,團結(jié)同學(xué);盼盼能彈鋼琴等都是她的優(yōu)勢。但是盼盼的父母由于工作忙,沒有時間親自照料盼盼,保姆的盡心照料使盼盼形成以自我為中心的習(xí)慣,盼盼現(xiàn)階段與同學(xué)的關(guān)系不太好等,這些都是盼盼的困境。

  3.社會工作者的介入策

  從案例中可以看出,盼盼擁有很多的優(yōu)勢,可以繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)勢,協(xié)調(diào)控制或改變困境,使盼盼能夠健康成長?梢岳脙(yōu)勢視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論對盼盼進行介入,具體可以從盼盼自身和她的社會環(huán)境中進行介入。

  (1)在盼盼自身方面,利用個案輔導(dǎo)的方式對盼盼的情緒進行疏導(dǎo),幫助她理解父母對的良苦用心,增強盼盼對父母關(guān)愛的認(rèn)可能力;繼續(xù)發(fā)揚盼盼的優(yōu)點,增強盼盼適應(yīng)社會的能力;對她在學(xué)校的行為進行修正,幫助她改正撒謊、暴力行為等,幫助她建立良好的人際關(guān)系,改善同學(xué)之間的關(guān)系。

  (2)盼盼的社會環(huán)境介入方面主要包括家庭、學(xué)校的介入。在家庭方面,與盼盼的父母進行溝通交流,教授他們家庭教育技術(shù)與保護技術(shù);針對孩子人生規(guī)劃進行探討,幫助父母正視孩子的人生規(guī)劃,并能較為合理地調(diào)整盼盼人生成長規(guī)劃,并讓父母每周都有一定的時間陪伴盼盼,加強親子關(guān)系建設(shè);在學(xué)校方面,與幼兒園老師進行溝通,爭取得到老師的理解與支持,協(xié)助盼盼改善不良行為。

  7[簡答題] 某醫(yī)院精神科患者張某,女性,49歲,家庭主婦,因有第三者介入導(dǎo)致離婚,之后開始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后,女兒歸張某前夫撫養(yǎng),在外地讀大學(xué)。張某經(jīng)常獨自發(fā)呆,精神狀態(tài)差,沒有食欲,渾身無力,睡眠質(zhì)量很差,每天正常的睡眠不足6個小時,對與人交流及外出活動失去興趣。

  問題:假設(shè)你是醫(yī)務(wù)社會工作者,會為張某提供哪些服務(wù)?

  參考解析:

  張某因受婚姻變故的精神刺激患上抑郁癥,可見離異的傷害還未完全平復(fù),或許有心結(jié)尚未打開。而張某的女兒遠在外地?zé)o法提供支持,她本身也因為心灰意冷對生活缺少熱情?梢,不充足的支持系統(tǒng)和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉(zhuǎn)。那么,應(yīng)對這些需求,服務(wù)的工作可以以個案工作為主、小組工作為輔的方法進行:

  1.與案主建立良好的關(guān)系,通過深入訪談和案主一起分析和尋找問題的根源,確定正確的輔導(dǎo)方法。

  2.測量服務(wù)對象的心理抑郁程度和孤寂程度。

  3.增強案主照顧自己生活的能力,協(xié)助其解決睡眠的障礙,做一些減壓的輔導(dǎo)和治療,讓服務(wù)對象學(xué)會自我減壓放松,并做相應(yīng)的記錄。

  4.嘗試與案主一起探討過去的婚姻史,對其經(jīng)歷表示接納和同理,在其接受范圍內(nèi)分析案主可能存在的錯誤認(rèn)知,讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差對情緒的影響,從而學(xué)習(xí)擺脫負面情緒。

  5.策劃一些積極有益的活動,分散案主對于孤寂和過去傷痛的注意力,提升自信心,擴大交際圈。

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