首頁 考試吧論壇 Exam8視線 考試商城 網(wǎng)絡(luò)課程 模擬考試 考友錄 實用文檔 求職招聘 論文下載
2013中考 | 2013高考 | 2013考研 | 考研培訓 | 在職研 | 自學考試 | 成人高考 | 法律碩士 | MBA考試
MPA考試 | 中科院
四六級 | 職稱英語 | 商務(wù)英語 | 公共英語 | 托福 | 托業(yè) | 雅思 | 專四專八 | 口譯筆譯 | 博思
GRE GMAT | 新概念英語 | 成人英語三級 | 申碩英語 | 攻碩英語 | 職稱日語 | 日語學習 |
零起點法語 | 零起點德語 | 零起點韓語
計算機等級考試 | 軟件水平考試 | 職稱計算機 | 微軟認證 | 思科認證 | Oracle認證 | Linux認證
華為認證 | Java認證
公務(wù)員 | 報關(guān)員 | 銀行從業(yè)資格 | 證券從業(yè)資格 | 期貨從業(yè)資格 | 司法考試 | 法律顧問 | 導游資格
報檢員 | 教師資格 | 社會工作者 | 外銷員 | 國際商務(wù)師 | 跟單員 | 單證員 | 物流師 | 價格鑒證師
人力資源 | 管理咨詢師 | 秘書資格 | 心理咨詢師 | 出版專業(yè)資格 | 廣告師職業(yè)水平 | 駕駛員
網(wǎng)絡(luò)編輯 | 公共營養(yǎng)師 | 國際貨運代理人 | 保險從業(yè)資格 | 電子商務(wù)師 | 普通話 | 企業(yè)培訓師
營銷師
衛(wèi)生資格 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 執(zhí)業(yè)護士
會計從業(yè)資格考試會計證) | 經(jīng)濟師 | 會計職稱 | 注冊會計師 | 審計師 | 注冊稅務(wù)師
注冊資產(chǎn)評估師 | 高級會計師 | ACCA | 統(tǒng)計師 | 精算師 | 理財規(guī)劃師 | 國際內(nèi)審師
一級建造師 | 二級建造師 | 造價工程師 | 造價員 | 咨詢工程師 | 監(jiān)理工程師 | 安全工程師
質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價師 | 土地估價師 | 巖土師
設(shè)備監(jiān)理師 | 房地產(chǎn)經(jīng)紀人 | 投資項目管理師 | 土地登記代理人 | 環(huán)境影響評價師 | 環(huán)保工程師
城市規(guī)劃師 | 公路監(jiān)理師 | 公路造價師 | 安全評價師 | 電氣工程師 | 注冊測繪師 | 注冊計量師
化工工程師 | 材料員
繽紛校園 | 實用文檔 | 英語學習 | 作文大全 | 求職招聘 | 論文下載 | 訪談 | 游戲
社會工作者考試
您現(xiàn)在的位置: 考試吧(Exam8.com) > 社會工作者考試 > 復習指導 > 社會工作綜合能力 > 正文

2013社會工作師《初級綜合能力》精選考點串講14

  心理社會治療模式的內(nèi)容及特點

  (一)歷史淵源

  心理與社會治療模式是傳統(tǒng)的治療模式之一。最早由瑪麗·里士滿在《社會診斷》一書中提出,但當時并沒有一個系統(tǒng)的理論架構(gòu),1928年,瑪麗杰瑞特在心理雜志上發(fā)表了題為“精神病理社會工作”的文章,她對《社會診斷》一書中所涉及的個案進行了分析總結(jié),發(fā)現(xiàn)其中至少有50%以上的個案顯示案主具有精神癥狀方面的問題,因此,她預言個案工作將朝心理學方向發(fā)展。

  1930年,美國史密斯學院的漢金斯首次提出了“心理社會”的概念。

  1937年,美國哥倫比亞大學的戈登·漢密爾頓在“社會工作基本概念”一文中,首次系統(tǒng)地闡述了這個學派的觀點。標志著心理社會治療模式的正式成立。

  60年代,霍麗斯的《個案工作心理社會治療法》是該學派的代表作。

  (二)理論來源

  1、首先受到精神分析理論的影響。弗洛伊德創(chuàng)立。弗洛伊德認為人的心理結(jié)構(gòu)包括意識、前意識和無意識三個系統(tǒng)構(gòu)成。

  (1)人的心理結(jié)構(gòu)

  意識處于人的心理結(jié)構(gòu)的表層,所有的知覺,包括日常所說的感受和感情,一開始都是意識的。

  無意識是人的心理結(jié)構(gòu)中最深層次的一個領(lǐng)域,是人的本能欲望及與此相關(guān)的情感意向的儲存器。無意識系統(tǒng)中的本能沖動是人類精神中最原始的因素,遵循“快樂原則”。包括被壓抑的、無從覺知的原始本能沖動和性欲。潛意識是人類活動的內(nèi)驅(qū)力,心理深層的基礎(chǔ),精神分析的核心。

  意識、無意識和前意識的關(guān)系可用三層樓房進行比喻:三層樓房,三樓住著理智有教養(yǎng)的意識;二層住著安分懂禮的潛意識,一樓住著粗野任性的無意識,二樓的居民可以隨時到樓上去拜訪,同時,他又有責任守住樓梯口,不讓樓下的粗人沖到三樓去打擾意識的正常生活。如果沖破了阻礙,則會導致行為上的問題。

  (2)人格理論

  相對應于人的心理結(jié)構(gòu)的無意識、意識、潛意識三個層次,個體的人格可以劃分為本我、自我和超我三個領(lǐng)域。

  本我,相對于無意識層面,是人格的基礎(chǔ)部分。唯一目的在于追求本能需要的滿足,如性欲、食欲、求生欲等,它只是原始的非理性的沖動,沒有理智可言。

  自我相對于經(jīng)驗的、理性的意識系統(tǒng)。自我的活動包括記憶、知覺、情緒、思考等,作用是為本我提供外界消息,幫助本我從外部世界獲得本能需要的滿足,同時避免由于盲從而遭致危險。自我遵從現(xiàn)實原則。代表理性。但自我受本我的支配。弗洛伊德將自我和本我比喻為騎手與馬的關(guān)系。(自我是馬,本我是騎手)

  超我包括良心、道德、理想、社會感情這些任性中的高級本性,是社會力量的代表。超我是社會的道德規(guī)范、行為準則等在個體人格中的反應,是理想中的我。

  精神分析理論認為,只有保持自我、本我和超我相互作用的平衡,才能使人格健康成長。其中,自我受本我的支配,同時也被嚴厲的超我所監(jiān)視,受到外界的挫折,因此,人們會經(jīng)常感嘆生活的不易。自我如果不能抵抗前三者的壓力,則會產(chǎn)生焦慮。焦慮是由本我、自我和超我的沖突所導致的。

  2、“人在情境中”的理論(person-in-situation)

  認為個案工作是關(guān)于人的工作,人不是完全獨立自存的個體,研究一個人,必須將其放到他所處的環(huán)境中進行,即他的家庭、學校、工作場所等。應該注重研究案主的環(huán)境和社會環(huán)境間各要素的關(guān)系,即人在情境。人受到環(huán)境壓力和人們彼此沖突的影響和困擾,因此要用系統(tǒng)的方法去分析情境中人們的行動。

  此理論認為案主的困擾來源三方面:

  (1)兒童時期沒能滿足的欲望與需求一直帶到了成年期,從而導致了在環(huán)境中的不合理要求,如家庭暴力下長大的小孩,長大后會尋求關(guān)愛。

  (2)來自環(huán)境的壓力。貧困的母親由于生活壓力打罵孩子。

  (3)自我和超我受到損害。過渡被母親溺愛的孩子長大后不能正確處理與異性的關(guān)系。

  除此之外,還包括溝通理論和社會角色理論。

  (三)基本假設(shè)和原則

  1、基本假設(shè)

  (1)對人的成長發(fā)展的假設(shè)。個人的成長受生理的、心理的及社會的三方面因素的影響。三個因素彼此相互影響,案主所面對的困難,是案主本人同時受內(nèi)在的生理、心理因素和外在社會因素影響的結(jié)果。

  (2)對服務(wù)對象問題的假設(shè)。服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受的壓力有關(guān),個人早年的沒有得到滿足的欲望或情緒需要或沖突,仍藏在個人的無意識中。當社會壓力過大,個體應付外界環(huán)境的理性處理能力和對自己情緒的控制能力欠佳時,早年的問題會引起偏激的反應。

  (3)對人際溝通的假設(shè)。個人與他人的互動中,溝通是不可缺少的媒介物,了解按住溝通的能力和技術(shù)有助于理解案主的問題以及做出正確的診斷。

  (4)對人的價值的假設(shè)。每個人都是有價值的、有待發(fā)展和潛力的個體。人類的行為不僅可以被了解,而且可以用預測的方法來加以影響和改變。

  (四)實施程序(即特點要點)

  包括研究、診斷和治療三個階段。

  1、心理社會研究

  第一步:開始接觸(包括初次會談、建立關(guān)系和簽訂服務(wù)協(xié)議)

  第二步:收集資料,以人在情境中唯一局全面收集與案主相關(guān)的心理、社會等各方面的資料,包括案主對自己問題的看法,是否嘗試處理過這些問題,追溯案主的童年及成長過程中的經(jīng)歷、價值觀念和如何看待自己。

  第三步:了解案主各種意識和無意識狀態(tài)下的滿足和不滿足感受。其關(guān)心的重點應該放在意識層面而不是無意識層面。

  第四步:協(xié)助案主自我發(fā)現(xiàn)。讓其了解自身的問題和原因所在。

  第五步:綜合資料,確定下一步方案

  2、診斷

  是指除了對案主進行社會因素的分析外,進一步以精神分析理論來診斷案主的人格或心理問題,并針對案主的受助意愿,接受服務(wù)的能力進行預估。

  診斷的類型包括動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷:

  (1)動態(tài)診斷-對案主的人格的各部分之間的互動關(guān)系進行評估

  (2)緣由診斷-對案主困擾產(chǎn)生、變化的過程進行分析。

  (3)分類診斷-對案主問題的生理、心理和社會三個方面的影響因素進行判斷。

  3、治療

  目標:

  (1)減低案主的焦慮和不安

  (2)減低“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào)。

  (3)增強案主的自我適應能力和人在情境中系統(tǒng)地功能。

  (4)開發(fā)案主的潛在能力。

  (5)改善案主的環(huán)境和人際交往關(guān)系,促進案主個人的全面成長與發(fā)展。

  (五)治療技巧

  霍利斯將治療技巧分為直接治療和間接治療兩種。

  直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、研究和治療的過程。

  間接治療是指工作者針對案主所處的環(huán)境所展開的治療。包括案主有關(guān)的人和機構(gòu)。

  1、直接治療的技巧

  (1)非反映溝通技巧:支持(首先減輕案主的不安和焦慮、其次保證,肯定案主的行為,另可以通過實物資助的方式表示你的支持)

  直接影響:工作者運用直接或間接的方式表示自己的態(tài)度和立場,以推動或勸阻案主的某些行為。尊重案主的自決。方法包括:

  用點頭或表示重視的姿態(tài)去鼓勵案主實踐一些他本來已有的想法或已經(jīng)作過準備的行動。

  例:

  案主:我對我的工作不滿意,想換個工作,但是怕?lián)Q了后會更不好,就是拿不定主意。

  工作者:這個想法不錯呀,可以試一試。

  (2)提供可能的解決途徑,讓案主自己選擇。

  例:

  案主:雖然很努力,可是我的英語成績一直不好。

  工作者:你能考進這個學校,說明你的學習能力是很不錯的,你有沒有試著改變一下你的學習方法或者向別人學一點更好的經(jīng)驗呢?

  (3)忠告,表明自己確切的立場或態(tài)度。

  例:

  案主:我兒子迷上了打游戲,總是逃學去玩。

  工作者:放任孩子不管對孩子的成長是不利的,我認為你可以抽點時間和老師溝通一下,看看有什么好的辦法。

  還有很多其他的方法,如堅持、實際干預等。

  探索-描述-宣泄:探索、描述是指工作者用點頭、微笑、沉默、了解的神情或語言來表達對案主描述的傾聽,同時鼓勵案主表達內(nèi)心的感受。宣泄是指工作者協(xié)助案主毫無阻礙地表達他的負面情緒,包括:憤怒和憎恨;悲傷;內(nèi)疚感;焦慮。

  2、反映性溝通技巧

  運用評語、提問和解釋等技巧探討案主的處境和心態(tài)的過程。鼓勵案主運用自己的思考去尋找解決問題的方法。這是與其它治療方法的主要差異點。

  (1)人在情境中的反映性溝通:協(xié)助案主了解其現(xiàn)狀,了解案主自己的反應。

  (2)心理模式動力反應:協(xié)助案主進一步去發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源,重點在于使案主覺察他的那些不適當?shù)男睦硇螒B(tài)及傾向,以減少他們對案主的影響力。

  工作者針對一個經(jīng)常與別人吵架的案主說:“你想是什么原因使你經(jīng)常誤會那些你認為是你好朋友的人?”

  (3)人格發(fā)展反應:協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的某些性格特征或行為來自于早年經(jīng)驗的影響,促使案主對這些影響加以適當?shù)目刂。以解決案主的困難,提高案主的社會適應能力。工作者可以先協(xié)助案主回憶早期的經(jīng)歷,提供案主情緒發(fā)泄的機會,繼而將早年經(jīng)驗與現(xiàn)在的感受和行動聯(lián)系起來。

  工作者對一味抱怨孩子成績差的母親:“你以前讀書時的成績怎么樣?”

  (六)間接治療法-環(huán)境改善術(shù)

  改變案主的環(huán)境,從而減少案主在精神上和生活上的壓力。在案主的關(guān)系系統(tǒng)中,包括并行者和重要他人,其中并行者是指與案主以工作關(guān)系為主的人,重要他人是指與案主以感情聯(lián)系為主的人,包括家人、親戚、朋友等。

  此部分的知識重點:

  1、心理社會治療模式的假設(shè)(多選)

  2、心理社會治療模式的治療技巧(包括直接技巧和間接治療技巧,直接技巧又分為非反思性技巧和反思性技巧,可單選也可多選)

  3、心理社會治療模式的特點(多選)

1 2  下一頁
文章搜索
中國最優(yōu)秀社會工作者名師都在這里!
王獻蜜老師
在線名師:王獻蜜老師
   中華女子學院社會工作專業(yè)資深教師。精悉社會工作。專業(yè)功底扎實...[詳細]
版權(quán)聲明:如果社會工作者考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本社會工作者考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。