國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，部署進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。這是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會(huì)公平，讓農(nóng)村居民獲得便捷、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國(guó)特色、數(shù)量龐大的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。他們雖然沒(méi)有醫(yī)生編制，卻是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。近年來(lái)，特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，國(guó)家給予鄉(xiāng)村醫(yī)生很多優(yōu)惠政策和資金傾斜，鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件顯著改善，農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性不斷提升。但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍仍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，難以適應(yīng)農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，政協(xié)委員衛(wèi)小春用“五低五難”較為準(zhǔn)確地概括出當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的問(wèn)題所在，即“學(xué)歷層次低，考取醫(yī)師難;社會(huì)地位低，人才引進(jìn)難;收入待遇低，隊(duì)伍穩(wěn)定難;保障水平低，保險(xiǎn)銜接難;工作起點(diǎn)低，籌措經(jīng)費(fèi)難”。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，首要的就是解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍面臨的諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。《意見(jiàn)》正是著眼于此——“通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍”。圍繞這一目標(biāo)，《意見(jiàn)》還提出了一系列針對(duì)性的政策措施，比如改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展“短板”早該補(bǔ)上了，只有為他們搭建起一個(gè)“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺(tái)，才能更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，這是廣東醫(yī)改提出的目標(biāo)�；鶎俞t(yī)療資源薄弱一直是最大的“攔路虎”，我省的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍同樣存在著“五低五難”。不過(guò)，省醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)較早就意識(shí)到了問(wèn)題的存在，并已采取一系列舉措加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。例如，2011年啟動(dòng)的“健康廣東——基層醫(yī)療服務(wù)能力提升計(jì)劃”，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是通過(guò)對(duì)基層醫(yī)生的學(xué)歷教育和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提高他們的學(xué)歷層次和解決問(wèn)題的能力。今年1月，這一計(jì)劃的首批134名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過(guò)三年全免費(fèi)學(xué)習(xí)和“充電”，拿到中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成人本科學(xué)歷，成為廣東基層農(nóng)村亟需的全科醫(yī)生。但需要指出的是，這些好的政策舉措還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，基層人才短缺、激勵(lì)機(jī)制缺乏、職業(yè)晉升通道狹窄等難題尚未得到根本性解決。這就需要借助《意見(jiàn)》出臺(tái)的東風(fēng)，并且結(jié)合廣東實(shí)際，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、待遇和養(yǎng)老等問(wèn)題，許給他們一個(gè)更有保障的未來(lái)，讓他們更加樂(lè)于深深扎根農(nóng)村。
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，關(guān)心他們的生活與成長(zhǎng)，提升他們的醫(yī)療技能，這既是國(guó)家對(duì)這一群體這么多年呼吁的回應(yīng)，也是為了保障億萬(wàn)農(nóng)民能夠就地就近看病就醫(yī)。國(guó)家首次以國(guó)務(wù)院文件形式發(fā)布這一政策，《意見(jiàn)》從宏觀層面明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、職業(yè)發(fā)展保障、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)等，無(wú)疑具有強(qiáng)大的引領(lǐng)作用，也為地方開(kāi)展好鄉(xiāng)村醫(yī)生工作提供了風(fēng)向標(biāo)。讓每一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來(lái)更有保障，我們的基層醫(yī)療服務(wù)水平才能更有保障，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化才有可能實(shí)現(xiàn)。
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