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2015全國(guó)兩會(huì)熱點(diǎn):轉(zhuǎn)機(jī)制 三聯(lián)一動(dòng)促醫(yī)療改革

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  人民網(wǎng)北京3月12日電 由人民網(wǎng)與中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社聯(lián)合主辦的主題為“積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)”座談會(huì)日前在人民日?qǐng)?bào)社召開(kāi)。本次座談會(huì)由中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社常務(wù)副社長(zhǎng)濮傳文主持,中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社社長(zhǎng)兼總編輯王淑軍、人民網(wǎng)副總裁羅華、人民網(wǎng)副總編輯孫海鋒、人民網(wǎng)副總編輯董盟君、人民網(wǎng)輿情監(jiān)測(cè)室副秘書(shū)長(zhǎng)單學(xué)剛及十余位全國(guó)兩會(huì)中醫(yī)藥代表委員出席此次座談會(huì)。

  全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳交流合作中心主任楊金生出席座談會(huì)并發(fā)言。楊金生先是暢談完政府工作報(bào)告對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的四方面利好,著重從中醫(yī)藥立法、促進(jìn)針灸針企業(yè)發(fā)展、轉(zhuǎn)機(jī)制促醫(yī)改等三方面介紹今年的提案。

  座談會(huì)實(shí)錄:

  前天聽(tīng)了克強(qiáng)總理的報(bào)告,大家都看到了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生有什么利好的消息?我認(rèn)為有四個(gè)利好的消息。

  第一,基本上達(dá)到了廣覆蓋,達(dá)到了95%的全民參保,這是幾年前提出的要求,是低水平、廣覆蓋,達(dá)到了廣覆蓋,不管是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合,達(dá)到了廣覆蓋。

  第二,新農(nóng)合是在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保水平最低,今年由320提到380,增加了,這也是對(duì)所有人利好的消息。因?yàn)獒t(yī);疬@個(gè)庫(kù)里有錢(qián)了,才能給大家提高報(bào)銷比例,才能減輕人民群眾的負(fù)擔(dān),所以我覺(jué)得這是第二個(gè)利好消息。

  第三,公共醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用由35塊錢(qián)漲到40塊錢(qián),剛開(kāi)始12塊錢(qián),我們現(xiàn)在漲到40塊錢(qián),這個(gè)服務(wù)就翻了三倍多。政府買服務(wù)它表明一個(gè)態(tài)度,全國(guó)有100多萬(wàn)的村醫(yī),你現(xiàn)在要增編是不可能的,那就是政府買服務(wù),你有自留地,你還是農(nóng)民的身份,只是我讓你干點(diǎn)事,而且村醫(yī)不可能這樣長(zhǎng)期下去,我們將來(lái)培養(yǎng)的醫(yī)生要下得去、用得上、留得住,因?yàn)楫吘勾遽t(yī)的水平還是非常有限的,是一個(gè)改革過(guò)程當(dāng)中過(guò)渡的一個(gè)需求。

  第四,把扶持改為積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥。

  我今年提案分三大類。第一類是立法。我今年兩個(gè)提案是關(guān)于立法的:一是關(guān)于中藥立法。中藥立法從1983年董建華,老一輩提出來(lái)的,到現(xiàn)在有30多年,中藥立法一直是在醞釀。我們各個(gè)方面還在推進(jìn)中藥立法。

  二是我這回專門(mén)有一個(gè)提案就是在基本醫(yī)療衛(wèi)生立法中注意基本的幾點(diǎn)建議。我們現(xiàn)在不清楚基本,昨天晚上媒體在采訪我的時(shí)候,我說(shuō)什么叫基本?基本就像汽車的強(qiáng)制保險(xiǎn),每個(gè)人都有,其他的保險(xiǎn)都是補(bǔ)充,所以基本保險(xiǎn)必須體現(xiàn)公益。在基本醫(yī)療立法里頭,一定要明確和強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生投入的機(jī)制比例。如果基本醫(yī)療立法了,這個(gè)事就好辦了,所以我第一類提案是兩個(gè)立法。

  第二類提案就是關(guān)于促進(jìn),因?yàn)槲彝瑫r(shí)是中國(guó)針灸學(xué)會(huì)的秘書(shū)長(zhǎng)。針灸針日本、韓國(guó)的企業(yè)占了一半,他們不僅占了世界的國(guó)際市場(chǎng),國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)也占了1/3,這不是一個(gè)中醫(yī)人最擔(dān)憂的嗎?克強(qiáng)總理講要中國(guó)創(chuàng)造、中國(guó)制造、中國(guó)智力造,結(jié)果我們一個(gè)針灸針做的都不行。因?yàn)橹兴幱袑m?xiàng),藥企有專項(xiàng),但是針灸針廠的民族專項(xiàng)沒(méi)有扶持,韓國(guó)人、日本人在中國(guó)辦針灸針廠還有免稅政策,還有招商引資的政策,但是這樣我們就越來(lái)越邊緣,所以我有這么一個(gè)提案也提交了。還有增加中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,調(diào)整服務(wù)價(jià)格的一個(gè)提案,今天上午在大會(huì)發(fā)言了。全國(guó)的項(xiàng)目,2007版有4710項(xiàng),中醫(yī)只有123項(xiàng),2012版進(jìn)行了增加,里面的中醫(yī)項(xiàng)目雖然增加了,總數(shù)是9360個(gè)項(xiàng)目,中醫(yī)只有337個(gè),占3.6%,中醫(yī)的項(xiàng)目數(shù)量少、定價(jià)低,很難進(jìn)醫(yī)保,這阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。因?yàn)槲覀冞^(guò)去發(fā)改委和物價(jià)局定價(jià)的時(shí)候,它按消耗材料,大型儀器設(shè)備的折舊、投入算多少錢(qián),它把人力成本和技術(shù)的價(jià)值沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。所以針灸針北京實(shí)行的是99版的大紅版,針刺4塊錢(qián),但是大家扎針灸的時(shí)候說(shuō)不是4塊錢(qián),就喧賓奪主了,針灸療效體現(xiàn)是醫(yī)生扎針進(jìn)去是行針得氣,但是醫(yī)生把針扎進(jìn)去都帶電針,都放別的儀器,為什么扎針只有4塊錢(qián),電針可以收10塊錢(qián),真正核心技術(shù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。這是第二類就是強(qiáng)基層。

  第三類是轉(zhuǎn)機(jī)制,轉(zhuǎn)機(jī)制我提出了國(guó)家一定要拿出我們的方針,只有“三一聯(lián)動(dòng)”才能推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展,F(xiàn)在我們的醫(yī)生用藥靠醫(yī)保定點(diǎn)目錄,靠基本藥物目錄。我們醫(yī)療上面要改,藥品上面要改,醫(yī)保上面要改,只有這三個(gè)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。從基本藥物使用的方面我們要保障基本藥物的供給,我們?cè)谡{(diào)研的時(shí)候發(fā)現(xiàn),很多列入基本藥物目錄的藥品不生產(chǎn)了。剛才趙董事長(zhǎng)講的, 它的生產(chǎn)成本比售價(jià)還要高,沒(méi)法生產(chǎn)了。所以我們基本藥物目錄,如果原材料漲價(jià),政府就要給予補(bǔ)貼,保證這些廠家的生產(chǎn)基本藥物的生產(chǎn)供給。這是我提的第三類,就是轉(zhuǎn)機(jī)制,要“三一聯(lián)動(dòng)”。

  最后我還呼吁戒煙,我們一定要明確什么叫公共場(chǎng)所。要明確執(zhí)法的主體,現(xiàn)在餐館不讓吸煙,公共場(chǎng)所不讓吸煙,那餐館的擁有者說(shuō)我不讓吸煙,沒(méi)有人到我這里吃飯,飛機(jī)上不讓吸煙,大家都去坐高鐵,所以都是部門(mén)利益、行業(yè)利益。我們沒(méi)有執(zhí)法的主體,沒(méi)有問(wèn)責(zé)。這次克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告里頭最后一章專門(mén)強(qiáng)調(diào)政府自身的建設(shè),我覺(jué)得就是要問(wèn)責(zé),要主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。所以我的提案比較多,跟咱們中醫(yī)藥醫(yī)改有關(guān)的,就說(shuō)這些,謝謝大家。

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