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患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社?ㄙI(mǎi)藥,合計(jì)報(bào)銷(xiāo)11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。2015年12月17日,浙江省諸暨市人民法院判決了首例冒用社?ò福o很多人敲響了警鐘。
這樣類(lèi)型的案件,雖然在諸暨市是首例,但在全國(guó),利用社?ɑ蛘吖M(fèi)醫(yī)療卡來(lái)為親人或者他人買(mǎi)藥而被判刑的案件卻不在少數(shù)。例如,2015年7月,江蘇省高院就公布一起用親妹妹醫(yī)?▓(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的案例,來(lái)自江蘇洪澤的居民羅某去年8月在體檢中被發(fā)現(xiàn)患有早期乳腺癌,需住院手術(shù)治療,但是,羅某并沒(méi)有買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),于是用自己妹妹的信息住院治療并報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,前后共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)人民幣20228元,出院后,其妹妹又領(lǐng)取大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用人民幣6230元。結(jié)果,當(dāng)事人因涉嫌詐騙罪獲刑。
深度解析
[熱點(diǎn)透視]
醫(yī)療資源作為一種全民性社會(huì)資源,而且由國(guó)家給予補(bǔ)貼,醫(yī)?ū仨殞(zhuān)人專(zhuān)用。近年來(lái),各地都出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理和使用條例,條例規(guī)定,凡是偽造醫(yī)?、轉(zhuǎn)讓診療證、冒用他人身份看病買(mǎi)藥等騙取醫(yī)保費(fèi)用行為,都要面臨罰款或追究刑事責(zé)任。2014年新修訂的《刑法》也明確規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的行為,屬于詐騙公私財(cái)物的行為。這就意味著,實(shí)施騙保行為視同詐騙,將受到法律制裁。由此看來(lái),母女兩人動(dòng)用家人醫(yī)?ū慌性p騙,不過(guò)是依法行事,并無(wú)違越法律精神。而此案之所以引起廣泛關(guān)注,實(shí)是因?yàn)樵?jīng)發(fā)生的類(lèi)似案例鮮有判罰未被提到法律高度來(lái)解決罷了。
[啟示]
家人冒用醫(yī)?ㄔ诜缮鲜遣荒苋萑痰模
一是他們騙取的是國(guó)家的錢(qián),而國(guó)家財(cái)政的錢(qián)來(lái)自公民納稅所得或者交費(fèi)所得,他們騙取了醫(yī)療費(fèi),國(guó)家的錢(qián)就會(huì)減少,其他人就可能受到損失。
二是如果采取冒用親屬的方式來(lái)騙取醫(yī)療費(fèi)用可以不追究,這樣就可能鼓勵(lì)更多的人不去交社保或者交醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)家的社保和醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)形同虛設(shè),國(guó)家社保和醫(yī)療保險(xiǎn)制度就無(wú)以存續(xù)。
三是允許親人冒用親屬的名字去騙取醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)際上是鼓勵(lì)公民采取不誠(chéng)信和不合法的手段去達(dá)到自己的目的,給社會(huì)帶來(lái)一個(gè)極為惡劣的影響。
[參考對(duì)策]
對(duì)此,考試吧公務(wù)員考試網(wǎng)專(zhuān)家提出如下對(duì)策:
一方面,醫(yī);鸨粸E用的現(xiàn)象的確亟須整治,但是若要減少質(zhì)疑,至少要做好兩點(diǎn)。一是查處要重機(jī)構(gòu)輕個(gè)人。醫(yī)院和藥店參與醫(yī);鹛赚F(xiàn)或冒用,其涉及的資金更多,因此查處理應(yīng)抓住這個(gè)“大頭”。且只要把醫(yī)院和藥店等機(jī)構(gòu)管好了,個(gè)人就沒(méi)有機(jī)會(huì)冒用醫(yī)?。二是要以案說(shuō)法,在醫(yī)院和藥店進(jìn)行普法,讓民眾有所畏懼。而且,一旦發(fā)現(xiàn)冒用,不能只把個(gè)人推向法庭,而對(duì)藥店和醫(yī)院失職放水不管不問(wèn)。
另一方面,醫(yī)保部門(mén)在管好用好醫(yī);鸬耐瑫r(shí),還要讓醫(yī)保政策惠及民生,對(duì)高血壓這類(lèi)需要長(zhǎng)期服藥治療的慢性病,可以讓其通過(guò)辦理慢性病手續(xù)來(lái)提高報(bào)銷(xiāo)比例,不能讓貧窮阻擋了群眾的就醫(yī)之路。
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