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2013年青海公務(wù)員申論熱點(diǎn):三無病人救助難題

  來自湖南省衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)顯示,僅2011年,湖南全省公立醫(yī)院無家屬病人欠費(fèi)達(dá)1.06億元,全省的衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心此類欠費(fèi)近千萬元。省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長李興彪告訴中國青年報(bào)記者,新農(nóng)合保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的建立和普及已讓此類問題有所好轉(zhuǎn),之前的情況更為嚴(yán)重。

  郴州市第一人民醫(yī)院院長黃仁斌對此頗為頭痛!懊磕甓加幸淮蠊P開支,更要耗費(fèi)很多精力!2012年8月11日,該院急診科接診了一名流浪病人,出現(xiàn)了皮膚潰瘍感染、慢性梗阻性腎功能不全、腎結(jié)石等病況。按照醫(yī)院設(shè)立的120急救綠色通道要求,醫(yī)院給予了急救,穩(wěn)定病人體征。然而,這位陳姓的貴州籍男子病情好轉(zhuǎn)后卻沒有離開的意思。此后的幾個(gè)月中,他一直待在醫(yī)院繼續(xù)接受治療,醫(yī)院已經(jīng)花費(fèi)了近萬元。

  “這還不是我們接到的此類病人中最麻煩的!背恢菔械谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任程光全說,2009年年初,一位27歲的江西小伙子因車禍?zhǔn)軅^部頸部傷勢嚴(yán)重。經(jīng)醫(yī)院全力搶救,半年康復(fù)治療后,患者開始清醒,院方才知道其家里只有60多歲的老母親。設(shè)法聯(lián)系患者母親來郴州后,其母見到兒子慘狀,流著淚對躺在病床上的兒子說,實(shí)在沒有能力帶你回家去,轉(zhuǎn)身便要離開。醫(yī)院趕緊做其思想工作,并安排了專門房子讓她居住,但最終這位母親還是留下兒子獨(dú)自離去。

  “我們又給這位患者繼續(xù)治療了兩個(gè)多月,恢復(fù)一定活動能力后,再度與其母親聯(lián)系。最后院里開了救護(hù)車,4個(gè)人隨行送到了江西!背坦馊Q,僅送人這一趟的花費(fèi)就達(dá)8000多元,在整個(gè)治療期間,院方墊付了總計(jì)近20萬元的費(fèi)用。

  該院黨委書記尹輝平介紹說,傳統(tǒng)上的“三無病人”多是指無身份證、無家屬、無錢的病人,以及街頭流浪人員。但近年來,他們醫(yī)院被動接受的有家屬但無支付能力的病人也給醫(yī)院帶來了新難題。程光全告訴記者,醫(yī)院開設(shè)的綠色急救通道,每年為“三無病人”支出數(shù)十萬元,醫(yī)院大多將此視作一種社會責(zé)任。但對醫(yī)院來說,最麻煩的是要抽出專門人員來對這類人員進(jìn)行護(hù)理,不堪重負(fù)。

  為此類問題頭痛的不止是郴州市第一人民醫(yī)院。更多的醫(yī)院面對無家屬病人,都有一肚子苦水。湘雅二醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人透露,他們基本每個(gè)月都會遇到遭人惡意遺棄、精神失常、流浪人員和被群眾發(fā)現(xiàn)且撥打120急救電話后醫(yī)院收治的急救病人、110送來的傷病員等無家屬患者,除了費(fèi)用外,還容易引發(fā)其他的問題。

  尹輝平說,該院曾接收一個(gè)被路人送來的、從18樓跳樓的學(xué)生,盡管當(dāng)時(shí)人已經(jīng)不行了,但醫(yī)院幾個(gè)科仍忙乎了一晚上,做檢查,做治療,后因病情太重而搶救無效。幾天后,學(xué)生家屬找上門,稱醫(yī)院搶救不力要索賠59萬元。

  郴州市第一人民醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示,有實(shí)力的公立醫(yī)院都會遭遇這樣情況,基本是做了好事也不敢吭聲,否則會有更多事情攤到頭上。除了費(fèi)用和人力消耗外,手術(shù)的簽字問題也非常棘手。雖然按照衛(wèi)生部的規(guī)定可以由醫(yī)務(wù)部代為簽字,但實(shí)際上,這是有風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)院出錢出力,弄不好還要攤上官司。

  湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)人士向記者表示,目前無家屬病人救治的大部分費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān),省里財(cái)政基本沒有這部分列支,地市則更不樂觀。相關(guān)人士建議,在公立醫(yī)院改革時(shí)打破這一難題,對于無家屬病人等可以由財(cái)政列支!斑@是個(gè)社會問題,應(yīng)該由政府統(tǒng)籌解決,健全社會救急機(jī)制,制定相應(yīng)的政策,對這類人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。否則醫(yī)院面對這種消耗,會設(shè)法從其他病患身上收回,反而加重了其他病人的負(fù)擔(dān)!

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華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室主任,法學(xué)博士,中國社會科學(xué)院青年學(xué)者。長期從事公務(wù)員...詳細(xì)
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