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5.在農(nóng)村現(xiàn)有養(yǎng)老“機(jī)制”下，能依靠年輕時(shí)積蓄及每月60元的“退休金”養(yǎng)老的人很少，因?yàn)檫@一代人年輕時(shí)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期度過(guò)，沒(méi)有任何積蓄;改革開(kāi)放后掙的錢(qián)大都用于建造住房和子女上學(xué)結(jié)婚。他們也沒(méi)有條件和觀念有意識(shí)地積蓄一些錢(qián)用于養(yǎng)老，所以大多數(shù)老人都是兩手空空，等到他們只能依靠子女為自己養(yǎng)老時(shí)，子女們卻迫于生計(jì)大都到城市打工了。于是，留守老人不但得不到子女寄給他們的“養(yǎng)老專(zhuān)款”，而且還得干責(zé)任田的農(nóng)活，還得承擔(dān)撫養(yǎng)和教育孫子孫女的重?fù)?dān).他們不但沒(méi)有退休，而且負(fù)擔(dān)和壓力更大。
如果農(nóng)村留守老人年歲大了，尤其是因衰老、生病而失去生活自理能力后，那就更慘了，許多老人只能選擇夫妻互相攙扶和鄰居關(guān)照。加上多數(shù)村一級(jí)沒(méi)有社會(huì)福利性質(zhì)的養(yǎng)老院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院里一般只收留鰥寡老人，部分留守老人只能住進(jìn)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種機(jī)構(gòu)要么條件太差，要么服務(wù)水平很低.虐待老人的現(xiàn)象不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端。有些子女因回家成本太高以及長(zhǎng)期在外與父母感情淡漠，致使父母想見(jiàn)他們一面都成為奢望，少數(shù)子女等父母病重甚至死亡時(shí)才回家的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。
國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《農(nóng)村老年人自殺的社會(huì)學(xué)研究》研究發(fā)現(xiàn)，從1990年開(kāi)始，中國(guó)農(nóng)村老年人自殺率大幅上升，并保持在高位。該項(xiàng)目組的負(fù)責(zé)人劉某說(shuō)，“農(nóng)村老人越來(lái)越難以擺脫這條(自殺的)路，這或許是他們稀釋和消化現(xiàn)代老齡化社會(huì)痛苦的特有方式�！�
“我們這兒的老人都有三個(gè)兒子。”湖北省京山縣某村莊的一個(gè)柴姓老人樂(lè)呵呵地告訴滿是疑惑的負(fù)責(zé)人劉某，“藥兒子(喝農(nóng)藥)、繩兒子(上吊)、水兒子(投水)，這三個(gè)兒子最可靠�！睂�(shí)際上.老柴還有兩個(gè)讓他“引以為傲”的兒子。大兒子在鎮(zhèn)上工作，小兒子在外打工，一個(gè)在鎮(zhèn)上有樓房，一個(gè)在村里蓋了樓房。但是7年來(lái)，老柴一直和腿腳不便的妻子住在逢雨便漏、傾斜得隨時(shí)可能坍塌的土坯房里。
老柴說(shuō)。該村還有一個(gè)在外打工的兒子請(qǐng)7天假回家，看望病危的父親。兩三天過(guò)去，發(fā)現(xiàn)父親沒(méi)有要死的跡象，這個(gè)兒子就問(wèn)父親：“你到底死不死啊?我就請(qǐng)了7天假，是把做喪事的時(shí)間都算進(jìn)來(lái)的�！崩先穗S后自殺，兒子趕在一周內(nèi)辦完喪事，回城繼續(xù)打工。老人望著天空說(shuō)道。
依靠子女養(yǎng)老，是一種古老而自然的觀念，認(rèn)為子女養(yǎng)老是天經(jīng)地義的事。年近50歲的趙某是某企業(yè)負(fù)責(zé)人，緊張的工作之余.他還背負(fù)著沉重的家庭負(fù)擔(dān)。雙方4個(gè)老人需要照顧，尤其是自己的父母更是離不了他。趙先生兄妹3人，一哥一姐均在外地，照顧老人的擔(dān)子自然落在他身上。
這些年.趙先生沒(méi)有過(guò)節(jié)假日.一有時(shí)間休息就趕緊從石景山區(qū)跑到東城區(qū)看望父母，平時(shí)也是隨叫隨到，送老人看病，為老人買(mǎi)藥。這樣下去難免影響工作，趙先生一狠心，自己要求調(diào)到下屬一分廠搞行政。
原想著是把老人送到托老所或養(yǎng)老院，可當(dāng)他把這個(gè)想法提出來(lái)的時(shí)候，老人不答應(yīng)，親屬也不答應(yīng)。老父親生氣地說(shuō)：“有兒有女的，讓我們?nèi)ツ抢铮澞阏f(shuō)得出口!”接著，收到老父親告狀電話的大兒子、大女兒都向趙先生表了態(tài)：“就你在老人身邊，可別給老趙家丟人!”趙先生直感嘆照顧老人真的是很不容易啊!
2013年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確提出“開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。2050年左右，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億人，每10人中將有3個(gè)老人。僅從數(shù)字判斷，“以房養(yǎng)老”值得推廣。
但是“以房養(yǎng)老”四個(gè)普通的漢字，份量卻沉甸甸的。因?yàn)楹芏嗬先藢?duì)于這種方式難以理解，認(rèn)為房子是一定要留給子女的產(chǎn)業(yè)。不能接受的理由是：“兒子養(yǎng)老子，房子給兒子”是固有傳統(tǒng)，如果兒子不養(yǎng)老子，老子還要靠房子養(yǎng)，那養(yǎng)兒子干嗎?
6.一邊老齡化、高齡化、空巢化和失智化問(wèn)題嚴(yán)峻，一邊缺錢(qián)、缺人、缺政策、缺體制，老有所養(yǎng)的發(fā)展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。加快構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步促進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，讓老年人老有所養(yǎng)，安度晚年，顯得迫不及待。
“我在調(diào)查中了解到，老年人特別注重家庭帶來(lái)的安全感、親情感和歸屬感。只要生活能自理，社區(qū)能提供基本的服務(wù)，絕大多數(shù)老人還是愿意在家里養(yǎng)老�！比珖�(guó)人大代表、陜西榮民集團(tuán)董事長(zhǎng)史某說(shuō)。他建議，應(yīng)依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行居家養(yǎng)老相關(guān)政策，制定科學(xué)居家養(yǎng)老規(guī)劃，并將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及其他專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃上來(lái)，條件比較成熟的地方應(yīng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。
全國(guó)人大代表、陜西恒源煤電集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)孫某表示，各地方應(yīng)因地制宜。創(chuàng)辦切實(shí)可行的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。如福利型養(yǎng)老模式：由集體經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的村(區(qū))籌資統(tǒng)一興辦養(yǎng)老院，為本村需要救助的老年人，提供食宿、護(hù)理、文化娛樂(lè)服務(wù)，并負(fù)擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用;普通型養(yǎng)老模式：由村集體籌資或政府資助建院，管理費(fèi)用由個(gè)人或子女繳納、集體補(bǔ)助來(lái)解決，統(tǒng)一負(fù)責(zé)老年人的生活照料服務(wù);互助養(yǎng)老模式：基本形式是集體建院、自愿入住、自我保障、互助服務(wù);日間照料模式：以村兩委和老年協(xié)會(huì)為依托，社會(huì)和志愿者參與的居家養(yǎng)老模式。
同時(shí)，應(yīng)多方籌措，多渠道解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金。國(guó)家和省市縣各級(jí)政府對(duì)于條件成熟，老人相對(duì)集中的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地建設(shè)，應(yīng)給予一定的資金支持。
7.上世紀(jì)，德國(guó)和日本一些發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì).到現(xiàn)在他們已經(jīng)形成了較為完善的養(yǎng)老體系。如養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、社區(qū)養(yǎng)老、居家式養(yǎng)老等各種養(yǎng)老形式都在保障老人安享晚年。
到2050年，德國(guó)人口將降到7000多萬(wàn)，一半以上的人口將超過(guò)50歲，1/3的人口超過(guò)60歲。德國(guó)的退休保險(xiǎn)體制實(shí)行的是“轉(zhuǎn)攤法”，用目前正在工作的一代人繳納的退休保險(xiǎn)金來(lái)支付退休人員的退休金。按照一般規(guī)律，最合理、有效的比例應(yīng)該是每三個(gè)員工養(yǎng)活一個(gè)退休人員。
德國(guó)老年人主要有5種養(yǎng)老方式：第一種是居家養(yǎng)老.老年人在家中居住，靠社會(huì)養(yǎng)老金度日。第二種是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。第三種是社區(qū)養(yǎng)老，正在成為主流。為了解決老年護(hù)理人員的短缺問(wèn)題，德國(guó)政府實(shí)施了“儲(chǔ)存時(shí)間”制度：公民年滿18歲后，要利用公休日或節(jié)假日義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)。參加老年看護(hù)的義務(wù)工作者可以累積服務(wù)時(shí)間，換取年老后享受他人為自己服務(wù)的時(shí)間。第四種方式是異地養(yǎng)老，包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原居住地養(yǎng)老等。還有一種是“以房養(yǎng)老”，即為了養(yǎng)老而購(gòu)買(mǎi)房子，利用房租來(lái)維持自己的退休生活。
德國(guó)政府通過(guò)“四大支柱”保證了老年人養(yǎng)老的權(quán)益。第一支柱是社會(huì)基本養(yǎng)老保障，所有的工人和職員都要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。第二支柱是私人養(yǎng)老金計(jì)劃，員工在崗時(shí)，由職員、企業(yè)主分別繳一部分錢(qián)。這些錢(qián)可以進(jìn)行投資，獲取的收益和本金都進(jìn)入雇員的個(gè)人賬戶。個(gè)人更換工作時(shí)可以帶走，但不允許提前支取。第三支柱是個(gè)人儲(chǔ)蓄，由個(gè)人平時(shí)存些養(yǎng)老錢(qián).政府給與政策上的優(yōu)惠。第四支柱是援助計(jì)劃，對(duì)老年人實(shí)施各種優(yōu)惠政策。此外。還有住房基金、民間援助、針對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)法等。
與德國(guó)養(yǎng)老多樣化不同的是，在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎。一個(gè)非常重要的原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對(duì)完善，能夠讓臥床不起的老人都感到安心。
日本的特色是24小時(shí)全天候照應(yīng)。在家的老人如有直接需要，可以隨時(shí)來(lái)電，政府相關(guān)部門(mén)會(huì)盡快派專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員過(guò)去。除了提供24小時(shí)護(hù)理員派遣服務(wù)外，還會(huì)安排醫(yī)生護(hù)士家訪、老年日托、巡回入浴車(chē)、輪椅借貸、派送尿布等服務(wù)。
由于醫(yī)院面臨病床緊張、醫(yī)護(hù)人員不足等問(wèn)題，日本政府從2000年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度，“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的目的。國(guó)民每年繳納3000日元(約合人民幣120元)就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。臥床不起無(wú)法自理或者患有癡呆的老年人不用去醫(yī)院，就可以在家接受護(hù)理。目前，居家養(yǎng)老支援中心等機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布日本全國(guó)各地。
此外，“高齡福祉課”還承接為老人們改裝房子的咨詢(xún)服務(wù)。加入護(hù)理保險(xiǎn)的老人提出請(qǐng)求后，會(huì)安排房屋改裝人員在房間的過(guò)道、浴室、灶臺(tái)等處安裝欄桿和把手。很多日本房屋是二層結(jié)構(gòu)。對(duì)坐輪椅的老人來(lái)說(shuō)上樓就成了大問(wèn)題。這時(shí)，改裝人員還會(huì)根據(jù)老人的要求建造坐著輪椅就可以上臺(tái)階的特殊電梯。
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