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2013年湖南公務(wù)員面試:藥有價生命無價

  【背景鏈接】2013年5月,重慶市多家醫(yī)院反映急缺西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品,有的醫(yī)院為了搶救病人甚至只能“打白條”向別的醫(yī)院借這些藥品。這是一些價格低廉、效果很好的常用藥品,此類藥品缺貨的現(xiàn)象在不少醫(yī)院存在,甚至影響到醫(yī)院的日常救護(hù)工作。對此,不少網(wǎng)民認(rèn)為,藥品有價,生命無價。解決廉價藥緊缺問題,是當(dāng)前亟待解決的問題。

  【標(biāo)準(zhǔn)表述】

  [影響]

  廉價高效藥的消失,首先,加重了患者的負(fù)擔(dān),由于絕大多數(shù)患者就診時都會要求醫(yī)生開藥,但常用藥廉價藥短缺,醫(yī)生不得不開一些替代藥貴重藥,這樣無形中加大了患者就醫(yī)成本。

  其次,影響了醫(yī)療質(zhì)量,一些常用藥雖然價格便宜,但療效非常好,臨床不可缺少,至今很多藥仍無替代品。這些常用廉價藥的短缺在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量,在某些?朴盟、外用藥方面尤為突出。

  最后,常用藥廉價藥的短缺增加了醫(yī)保負(fù)擔(dān)。目前常用藥、廉價藥的替代品的價格普遍較高,價格一般要高出幾倍、十幾倍、甚至幾十倍。

  [原因]

  一方面,商業(yè)利潤低,藥企拒絕生產(chǎn)。在基本藥品限價和藥品采購低價中標(biāo)的現(xiàn)行制度下,這些廉價高效藥品價格沒有得到合理提升,企業(yè)利潤空間被擠壓,導(dǎo)致他們少生產(chǎn)甚至不生產(chǎn)這些藥品。部分消失的藥品有了高價的替代品,企業(yè)生產(chǎn)和銷售此類新藥可以獲得更多的利潤。

  另一方面,醫(yī)院為了自身效益,不愿采購廉價藥品。廉價藥品短缺與醫(yī)院也脫不開聯(lián)系,醫(yī)院愿意采購高價藥品,醫(yī)務(wù)人員愿意給患者多開藥,開貴重藥已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。究其原因顯然和目前以藥養(yǎng)醫(yī)的體制有直接的關(guān)系,藥品的消費(fèi)直接與醫(yī)院和一些醫(yī)務(wù)人員的利益掛鉤,越貴的藥品給醫(yī)院帶來的加成收入越多,給醫(yī)務(wù)人員的回扣越高,廉價藥品在終端消費(fèi)環(huán)節(jié)受到抑制,使得質(zhì)優(yōu)而價廉的藥品在競爭中處于劣勢,逐步退出市場。

  [對策]

  一是要完善藥品定價機(jī)制,建立健全補(bǔ)償機(jī)制。要根據(jù)市場變化適時調(diào)整基本藥物招標(biāo)價對療效好、價格低的基本藥物進(jìn)行補(bǔ)償。Offcn 同時對生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償,針對一些“廉價高效”藥原材料日趨短缺的現(xiàn)象,相關(guān)方面還要從源頭上采取措施,保障原材料供應(yīng)。在定價、采購、稅收等相關(guān)政策上確保臨床基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)。從而充分、合理地利用我國有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源。

  二是要加強(qiáng)監(jiān)管。政府相應(yīng)對藥品生產(chǎn)、供應(yīng)和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理,杜絕舊藥“換湯”高價復(fù)出。同時加強(qiáng)對醫(yī)院的管理,政府嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院基本藥物的質(zhì)量、采購和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為等,打破供貨商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益聯(lián)盟以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象,藥品購銷走向規(guī)范,保證廉價高效藥順利的進(jìn)入醫(yī)院服務(wù)廣大人民群眾。

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華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室主任,法學(xué)博士,中國社會科學(xué)院青年學(xué)者。長期從事公務(wù)員...詳細(xì)
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