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1.不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于【 】
A.腹脹不顯著或無腹脹
B.腹痛不劇烈或無腹痛
C.偶見腸型或不見腸型
D.腹部輕壓痛或無壓痛
E.嘔吐可有可無,少量排氣排便
答案:E
解析:不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻,關(guān)鍵在不完全上。完全性腸梗阻表示腸道完全梗阻了,腸道的內(nèi)容物和氣體都阻塞在腸道,不能到達(dá)肛門排出,而不完全就是說有腸腔有一部分沒有被堵塞,只是腸腔明顯狹窄,故這道題選E。
2.關(guān)于腹膜的生理功能中,可以引起腸粘連的是【 】
A.修復(fù)
B.吸收
C.滲出
D.潤(rùn)滑
E.防御
答案:A
解析:腹膜具有較強(qiáng)的修復(fù)和再生能力,其粘連作用可促進(jìn)傷口的愈合和炎癥的局限性。但若手術(shù)操作粗暴或腹膜在空氣中暴露時(shí)間過久,也可造成腸襻纖維性粘連等后遺癥。
3.脊髓損傷最輕的類型是【 】
A.脊髓挫傷
B.脊髓受壓
C.脊髓斷裂
D.馬尾神經(jīng)損傷
E.脊髓震蕩(脊髓休克)
答案:E
解析:脊髓震蕩(脊髓休克)是最輕微的脊髓損傷,與腦震蕩相似,脊髓受到強(qiáng)烈震動(dòng),脊髓仍保持完整,從組織形態(tài)學(xué)上無病理改變,只是出現(xiàn)暫時(shí)性的功能障礙,短時(shí)即可恢復(fù)。
4.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理。下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的【 】
A.立即刮宮以清除宮腔內(nèi)容物,同時(shí)給廣譜抗生素
B.原則上先給抗生素控制感染,再行刮宮
C.出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時(shí)取出宮內(nèi)大塊殘留,以減少出血,感染控制后再行清宮術(shù)
D.患者出現(xiàn)感染性休克,應(yīng)積極抗休克
E.如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)做切開引流術(shù)
答案:A
解析:題中問哪項(xiàng)不正確,選項(xiàng)A不正確。治療原則應(yīng)積極控制感染,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí),用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成咸染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后。
5.創(chuàng)傷和感染時(shí),機(jī)體代謝的主要反應(yīng)是【 】
A.能量代謝降低,蛋白質(zhì)丟失增加
B.能量代謝增高,脂肪丟失增加
C.能量代謝降低,脂肪丟失增加
D.能量代謝增高,電解質(zhì)丟失增加
E.能量代謝增高,蛋白質(zhì)丟失增加
答案:E
解析:創(chuàng)傷、手術(shù)或感染后機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和交感神經(jīng)。產(chǎn)生大量?jī)翰璺影、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素、生長(zhǎng)激素和胰高血糖素;同時(shí),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)也被激活。三個(gè)系統(tǒng)相互協(xié)調(diào),共同調(diào)節(jié)全身各器官功能和代謝,動(dòng)員機(jī)體的代償能力,以對(duì)抗致傷因素的損害作用。由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)休總體上處于一種分解代謝的狀態(tài),表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增加,糖、蛋白質(zhì)、脂肪分解加速,糖異生增加。
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