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2022年主管護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》練習(xí)題(4)

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  1.女,32歲。反復(fù)膿血便2年,伴腹痛,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,每天腹瀉4-5次。查體左下腹有壓痛。多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。經(jīng)檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎,其好發(fā)部位是【 】

  A.回盲部

  B.橫結(jié)腸

  C.降結(jié)腸

  D.全結(jié)腸

  E.直腸和乙狀結(jié)腸

  答案:E

  解析:潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于大腸,呈連續(xù)性、彌漫性分布,多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸,可擴(kuò)展到降結(jié)腸和橫結(jié)腸。也可累及全結(jié)腸,甚至回腸末端。

  2.符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是【 】

  A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

  B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

  C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

  D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

  E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

  答案:B

  解析:缺鐵貧血血清鐵低于8.95μmol/L,總鐵結(jié)合力升高,大于64.44μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低<15%。

  3.患者,女,60歲。既往高血壓史10余年,主因晨起時(shí)感頭暈、頭痛,小便失禁、右側(cè)肢體偏癱2小時(shí),來院就診:查體:血壓165/95mmHg,心率89次/分,言語不清,不能準(zhǔn)確回答問題,臨床診斷:急性腦血管意外,此時(shí)患者需做最主要的輔助檢查【 】

  A.X 線檢查

  B.腦電圖檢查

  C.腦血流圖檢查

  D.腦脊液檢查

  E.CT檢查

  答案:E

  解析:腦血管疾病是指在腦血管病變或血流障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙,急性腦血管疾病包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。CT檢查是急性腦血管意外最主要的輔助檢查。腦血栓形成早期多無變化,24小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶腦梗死區(qū);腦栓塞早期多無改變,24-48小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶腦梗死區(qū):腦出血即可出現(xiàn)高密度病灶:蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔顯示高密度影響。

  4.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是【 】

  A.細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系

  B.血紅蛋白緩沖系

  C.血漿中蛋白緩沖系

  D.氧合血紅蛋白緩沖系

  E.碳酸氫鹽緩沖系

  答案:E

  解析:血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對,其中最主要的是HC03-/H2C03。當(dāng)體內(nèi)酸增多時(shí),由碳酸氫根與氫離子結(jié)合,使酸得以中和。當(dāng)體內(nèi)堿增多時(shí),碳酸中的氫離子與堿作用得以中和。緩沖對中HC03-/H2C03的比值正常為20/1。

  5.初產(chǎn)婦,28歲。第二產(chǎn)程延長行胎頭吸引器助產(chǎn)后12小時(shí),陰道出血量似月經(jīng)量,自感頭暈、乏力、心慌。血壓80/60mmlHg,脈率108次/分,面色蒼白,子宮臍上1橫指。最可能的原因是【 】

  A.凝血功能障礙

  B.產(chǎn)道裂傷

  C.產(chǎn)后虛脫

  D.胎盤殘留

  E.宮縮乏力

  答案:E

  解析:產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為宮底升高,子宮質(zhì)軟、輪廓不清。該患者分娩時(shí)第二產(chǎn)程延長,產(chǎn)后子宮臍上1橫指,最可能的原因是子宮收縮乏力。凝血功能障礙表現(xiàn)為血液不凝,全身多部位出血或有瘀斑。產(chǎn)道裂傷通常發(fā)生于急產(chǎn)或巨大胎兒的情況,表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)鮮紅的血液。胎盤殘留表現(xiàn)為娩出胎盤、胎膜不完整。

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