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　　第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理

　　一、A1

　　1、③護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生

　　A、重度貧血

　　B、低血鈉

　　C、低血鉀

　　D、低血糖

　　E、繼發(fā)感染

　　2、③4個月佝僂病患兒多見的骨骼改變是

　　A、方顱

　　B、手鐲征

　　C、肋膈溝

　　D、顱骨軟化

　　E、肋骨串珠

　　3、③重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

　　A、心功能不全

　　B、腎功能不全

　　C、低蛋白血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、肝硬化

　　4、③營養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)為

　　A、皮下脂肪減少

　　B、消瘦

　　C、體重不增

　　D、精神不振

　　E、血漿蛋白下降

　　5、③營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪消失的順序為

　　A、腹部、面部、軀干、臀部、四肢

　　B、面部、腹部、軀干、四肢、臀部

　　C、四肢、軀干、臀部、腹部、面部

　　D、腹部、軀干、臀部、四肢、面部

　　E、軀干、四肢、面部、臀部、腹部

　　6、③新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D，預(yù)防佝僂病，劑量為每日

　　A、100IU

　　B、200IU

　　C、300IU

　　D、400IU

　　E、900IU

　　7、③符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)的是

　　A、方顱

　　B、肋骨串珠

　　C、枕禿

　　D、前囟閉合延遲

　　E、顱骨軟化

　　8、③判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一是

　　A、軀干皮下脂肪厚度

　　B、腹部皮下脂肪厚度

　　C、臀部皮下脂肪厚度

　　D、面部皮下脂肪厚度

　　E、四肢皮下脂肪厚度

　　二、A2

　　1、③患兒7.5個月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是

　　A、肌注維生素D330萬IU

　　B、口服維生素D4000IU

　　C、喂維生素D強化牛奶

　　D、口服維生素D每日400IU

　　E、口服活性鈣

　　2、③凌晨護士查病房時發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了

　　A、心力衰竭

　　B、低血糖癥

　　C、低血容量性休克

　　D、低鈣血癥

　　E、呼吸衰竭

　　3、③8個月嬰兒，體重6.5kg，身長70cm，腹部皮褶厚度0.5cm，精神不振，愛哭鬧。判斷該患兒最可能是

　　A、佝僂病

　　B、輕度營養(yǎng)不良

　　C、中度營養(yǎng)不良

　　D、重度營養(yǎng)不良

　　E、中度脫水

　　三、A3/A4

　　1、③患兒，女，9個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.2℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　<1> 、該患兒的初步診斷為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、癲癇

　　C、高熱驚厥

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、低血糖

　　<2> 、首選的處理方法為

　　A、靜脈輸入10%葡萄糖溶液

　　B、立即用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注

　　C、立即靜注地西泮，再用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注

　　D、立即肌注維生素D320萬單位

　　E、給予20%甘露醇降顱壓

　　2、③患兒，女，11個月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。

　　<1> 、判斷該患兒的營養(yǎng)狀況屬于

　　A、營養(yǎng)過剩

　　B、正常

　　C、輕度營養(yǎng)不良

　　D、中度營養(yǎng)不良

　　E、重度營養(yǎng)不良

　　<2> 、該患兒的護理措施哪項不妥

　　A、口服胃蛋白酶助消化

　　B、補充維生素和微量元素

　　C、做好皮膚的清潔護理

　　D、預(yù)防低血糖

　　E、盡快多給予營養(yǎng)豐富的飲食

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