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　　1、預防破傷風首要的措施是

　　A、徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

　　B、注射破傷風抗毒素

　　C、鎮(zhèn)靜解痙

　　D、注射破傷風人體免疫球蛋白

　　E、做好傷口周圍的消毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】破傷風桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。

　　2、破傷風患者早期作氣管切開的指征是

　　A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難

　　B、肺部感染

　　C、抽搐頻繁不易用藥物控制

　　D、吞咽困難，食物誤咽

　　E、胸腹肌強直，呼吸受限

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】破傷風患者抽搐頻繁，藥物不易控制時，大量分泌物蓄積在支氣管內，通氣功能受限，為預防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應早期行氣管切開術。

　　3、感染轉為慢性結局是由于

　　A、機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)

　　B、治療不當

　　C、人體抵抗力下降

　　D、細菌毒力增大

　　E、細菌變異

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】感染轉為慢性結局是由于人體抵抗力與病原體毒力處于相持狀態(tài)，感染灶被局限，但其內仍有病原體，組織炎癥持續(xù)存在，形成慢性感染。在人體抵抗力降低時病原體可再次繁殖，慢性感染可以重新急性發(fā)作。

　　4、革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現的“三低”現象有

　　A、呼吸緩慢

　　B、精神萎靡

　　C、低血壓

　　D、脈搏減慢

　　E、血紅細胞計數低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現的“三低”現象包括體溫下降、低血壓、血白細胞計數低。

　　5、破傷風感染發(fā)作最主要的條件

　　A、開放性損傷

　　B、多種細菌感染

　　C、人體抵抗力低下

　　D、創(chuàng)口內無氧環(huán)境

　　E、細菌直接侵入傷口

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】破傷風桿菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。

　　6、急性感染病程多在

　　A、1周以內

　　B、2周以內

　　C、3周以內

　　D、4周以內

　　E、5周以內

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】急性感染病程多在3周以內，慢性感染病程持續(xù)2個月以上，亞急性感染介于急性與慢性感染之間。

　　7、屬于特異性感染的是

　　A、癤

　　B、丹毒

　　C、菌血癥

　　D、破傷風

　　E、闌尾炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】特異性感染指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。

　　8、破傷風的初發(fā)癥狀是

　　A、苦笑

　　B、頸項強直

　　C、角弓反張

　　D、張口困難

　　E、手足抽搐

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】破傷風桿菌產生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現牙關緊閉，其后才影響面部肌肉產生苦笑面容，影響頸項肌產生頸項強直，影響四肢肌形成角弓反張。

　　9、治療破傷風的重要環(huán)節(jié)是

　　A、控制痙攣

　　B、預防并發(fā)癥

　　C、清除毒素來源

　　D、中和游離毒素

　　E、保持呼吸道通暢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

　　10、男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為

　　A、任何時間

　　B、高熱、寒戰(zhàn)時

　　C、發(fā)熱間歇期

　　D、輸入抗菌藥時

　　E、輸入抗菌藥后

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】一般應在寒戰(zhàn)高熱時做血液細菌或真菌培養(yǎng)。血中培養(yǎng)出細菌或真菌是確立診斷的重要依據。但病人在接受抗感染治療時，一次培養(yǎng)結果可能為陰性，因此應多次血培養(yǎng)，有助于提高陽性率，同時做藥物敏感試驗。

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