點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題匯總
1、男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是
A、腎缺血
B、超急性排斥反應(yīng)
C、加速性排斥反應(yīng)
D、急性排斥反應(yīng)
E、慢性排斥反應(yīng)
【正確答案】 B
【答案解析】
(1)急性排斥反應(yīng)：移植后1～2周內(nèi)即可出現(xiàn)。
(2)超急性排斥反應(yīng)：在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。
(3)慢性排斥反應(yīng)：移植后數(shù)年，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失。此題選擇答案B。
2、對于擬行腎移植患者，術(shù)前正確的護(hù)理措施為
A、補(bǔ)充營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食
B、術(shù)前一周將患者移至隔離房間，避免交叉感染
C、術(shù)前晚清潔灌腸數(shù)次，每次1000ml
D、協(xié)助做好術(shù)前檢查，僅需ABO血型配型
E、術(shù)日晨置導(dǎo)尿管，以便觀察尿量
【正確答案】 E
【答案解析】腎移植患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)適量蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食，而非高蛋白飲食故A錯(cuò)誤;術(shù)前1～2日將患者移至隔離房間，避免交叉感染，而非一周，故B錯(cuò)誤;術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次，600ml，而非清潔灌腸故C錯(cuò)誤;術(shù)前應(yīng)行ABO血型及HLA配型，故D不全面;而術(shù)晨留置尿管是必要的術(shù)前準(zhǔn)備，故答案為E。
3、腎移植術(shù)后如果患者尿量減少，腹壁傷口有尿液外滲，可能是發(fā)生了并發(fā)癥
A、感染
B、出血或血腫
C、消化道出血
D、尿瘺
E、排異反應(yīng)
【正確答案】 D
【答案解析】經(jīng)臨床驗(yàn)證，腎移植術(shù)后一旦發(fā)生尿瘺并發(fā)癥，則表現(xiàn)為患者尿量減少，腹壁傷口有尿液滲出，故答案為D。
4、腎移植術(shù)后最常見的造成患者死亡最主要的并發(fā)癥是
A、感染
B、術(shù)后出血
C、血腫
D、尿瘺
E、消化道出血
【正確答案】 A
【答案解析】經(jīng)臨床驗(yàn)證，腎移植術(shù)后的并發(fā)癥有感染、出血或血腫、消化道出血及尿瘺等。由于腎移植術(shù)后患者需要接受大量的免疫抑制藥物治療，使機(jī)體對各種病菌的抵抗能力大大降低，極易引起感染，因此感染是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，也是造成患者死亡的主要原因，因此答案為A。
5、腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P試驗(yàn)
D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
E、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)
【正確答案】 C
【答案解析】3P試驗(yàn)為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。
6、腎移植術(shù)后病人死亡的主要原因是
A、切口出血/血腫
B、急性排斥反應(yīng)
C、感染
D、消化道出血
E、外傷擠壓易腎挫傷
【正確答案】 C
【答案解析】感染是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血腫是腎移植早期最常見的并發(fā)癥之一。
7、以下有關(guān)腎移植受者術(shù)前護(hù)理的不正確的是
A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D
B、遵醫(yī)囑使用紅細(xì)胞懸液
C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白食物
D、準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚
E、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最后一次血液透析
【正確答案】 C
【答案解析】腎移植前病人處于腎衰竭狀態(tài)，不可采用高蛋白飲食，可能加重氮質(zhì)血癥。
8、以下不屬于免疫抑制劑是
A、潑尼松
B、OKT3
C、硫唑嘌呤
D、環(huán)磷酰胺
E、免疫球蛋白
【正確答案】 E
【答案解析】免疫抑制劑是對機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞)的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。
9、男性，30歲。腎移植術(shù)，供者為孿生兄弟，手術(shù)后10天來情況良好，只是近3日來尿量較少，每日約800ml，病人可能是
A、超急排斥反應(yīng)
B、加速性排斥反應(yīng)
C、急性排斥反應(yīng)
D、慢性排斥反應(yīng)
E、液體入量不足
【正確答案】 E
【答案解析】供者與受者為孿生兄弟，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后近期情況良好，故考慮為液體入量不足。
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