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　　1、全麻術后未清醒患者，最適宜的體位是

　　A、仰臥位

　　B、平臥位頭偏向一側

　　C、頭低足高位

　　D、側臥位

　　E、半坐臥位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　全麻術后最常見的不良反應為嘔吐，嘔吐的危險性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對全麻術后未清醒的患者，宜采取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。

　　2、成人麻醉前禁食的最適宜時間為

　　A、術前4～6小時

　　B、術前6～8小時

　　C、術前2～4小時

　　D、術前8～12小時

　　E、術前12～24小時

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　成人麻醉前8～12小時內(nèi)禁食，4～6小時禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險。

　　3、全身麻醉最常見的并發(fā)癥是

　　A、低血壓

　　B、高血壓

　　C、心律失常

　　D、肺不張

　　E、心搏停止

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高血壓:是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。除原發(fā)性高血壓者外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術刺激引起的強烈應激反應有關。

　　4、麻醉前禁食禁水的主要目的是

　　A、預防術中嘔吐物誤吸

　　B、防止術中排便

　　C、防止術后腹脹

　　D、利于術后胃腸功能恢復

　　E、防止術后尿潴留

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　擇期手術前應盡量常規(guī)排空胃，避免圍手術期發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐和誤吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空時間約為4～6小時，因此病人在麻醉前應禁食12小時，禁水4～6小時。

　　5、為了減少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前應給病人使用

　　A、地西泮

　　B、嗎啡

　　C、哌替啶

　　D、阿托品

　　E、苯巴比妥鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　阿托品為抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，有抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。

　　6、患者蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術后持續(xù)頭痛，抬頭或坐起時加重，一般止痛藥無效，該患者頭痛的原因可能是

　　A、腦脊液外漏

　　B、顱內(nèi)壓增高

　　C、腦血管痙攣

　　D、血壓低

　　E、血壓高

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術后常見的并發(fā)癥，其原因為穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦積液外漏流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張引起的頭痛，這種頭痛在抬頭或坐起時加重，不能為止痛藥緩解。

　　7、全麻術后預防病人發(fā)生誤吸的有效措施是

　　A、用止吐藥

　　B、用阿托品

　　C、留置鼻飼管

　　D、繼續(xù)禁食、禁水

　　E、麻醉清醒前去枕平臥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻術后為預防病人發(fā)生誤吸，應取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側，以避免呼吸道梗阻。

　　8、全脊髓麻醉的主要危險是可引起

　　A、截癱

　　B、高血壓

　　C、劇烈頭痛

　　D、呼吸、心搏驟停

　　E、肢體感覺恢復緩慢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

　　9、麻醉前給病人注射哌替啶的目的是

　　A、抑制呼吸

　　B、提高痛閾

　　C、松弛肌肉

　　D、抑制呼吸道分泌物

　　E、預防迷走神經(jīng)興奮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　麻醉前給病人注射哌替啶的目的是提高痛閾，以減少術中麻醉藥用量。

　　10、預防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為

　　A、術前做好心理準備

　　B、術中注意頭部保暖

　　C、術后服用止痛藥

　　D、術后保持環(huán)境安靜

　　E、術后去枕平臥6～8小時

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低，故主要預防措施為術后去枕平臥6～8小時。

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