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2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題(4)

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  第二章 外科休克病人的護(hù)理

  1、各型休克最基本的病理生理變化是

  A、組織缺氧

  B、代謝改變

  C、血壓下降

  D、重要臟器受損

  E、微循環(huán)灌流不足

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。其中,微循環(huán)灌流不足最為基礎(chǔ)。

  3、休克代償期的臨床表現(xiàn)

  A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常

  B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常

  C、血壓稍降低,脈搏快,脈壓減小

  D、血壓稍升高,脈搏快,脈壓減小

  E、血壓稍升高,脈搏快,脈壓基本不變

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  休克代償期病人收縮壓正;蛏陨,舒張壓增高,脈壓縮小。

  4、抗休克最首要的治療措施是

  A、積極處理原發(fā)疾病

  B、及時糾正酸堿平衡失調(diào)

  C、早期應(yīng)用血管活性藥物

  D、及時、快速、足量補(bǔ)充血容量

  E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因,迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量,糾正微循環(huán)障礙,增強(qiáng)心肌功能,恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵,也是最首要的治療措施。

  5、④反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是

  A、神志淡漠

  B、體溫不升

  C、脈搏細(xì)速120次/分

  D、出現(xiàn)發(fā)紺,皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑

  E、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑提示疾病進(jìn)入微循環(huán)衰竭期,為病情危重的指標(biāo)。

  6、④反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是

  A、血壓

  B、脈搏

  C、尿量

  D、皮膚色澤

  E、中心靜脈壓

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  尿量是反映腎血灌流情況的重要指標(biāo)之一,反映了生命器官的血液灌流的情況,尿量大于30ml/h時,表明休克有改善。

  7、①以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是

  A、是外科常見的休克類型

  B、體溫多升高或下降

  C、控制感染是治療的關(guān)鍵

  D、應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇

  E、應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  在休克未糾正以前,以抗休克為主,同時抗感染。休克控制后,著重治療感染。

  8、④為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選

  A、全血

  B、血漿

  C、等滲鹽水

  D、平衡鹽溶液

  E、5%葡萄糖溶液

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。輸液的種類主要有兩種:晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴(kuò)容作用迅速的晶體液,再輸入擴(kuò)容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。

  9、④既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是

  A、半臥位

  B、側(cè)臥位

  C、頭高足低位

  D、頭低足高位

  E、休克體位

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  休克體位:將病人頭和軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°可以增加回心血量及減輕呼吸困難。

  10、抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是

  A、積極治療原發(fā)病

  B、糾正酸中毒

  C、補(bǔ)充血容量

  D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)

  E、抗凝治療解除微細(xì)血栓

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  休克患者的治療原則關(guān)鍵是盡早去除病因,迅速恢復(fù)有效循環(huán),糾正微循環(huán)障礙,增強(qiáng)心肌收縮功能,恢復(fù)人體正常代謝,其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵,是糾正休克的根本措施。

 

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