一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國以慢性粒細胞白血病多見，慢性淋巴細胞白血病少見，慢性單核細胞白血病罕見。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 免疫學檢查：主要用于急淋與急非淋白血病的區(qū)別，以及T細胞與B細胞白血病的區(qū)別。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性粒細胞白血病骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍。其中以中性粒細胞中、晚幼和桿狀核細胞明顯增多。原粒細胞低于10%。急變期可等于或大于50%。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于育齡期女性，可能與雌激素水平增高抑制血小板生成及促進單核-巨噬細胞對抗體結(jié)合血小板的破壞有關(guān)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多種藥物和化學物質(zhì)可誘發(fā)白血病，苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、烷化劑、細胞毒藥物等均可致白血病。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色桿狀小體，稱奧爾小體(Auer小體)僅見于急非淋白血病。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓顯示有核細胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細胞，占非紅系細胞的30%以上。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常成人的網(wǎng)織紅細胞在外周血中占0.5%～1.5%，絕對值為(24～84)×109/L，其增減反映骨髓的造血功能。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葉酸和B12缺乏原因：

　　(1)攝入量不足　與偏食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當、加熱煮沸過度有關(guān)。

　　(2)需要量增加，供給不足如嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女。

　　(3)吸收不良，利用障礙　如小腸病變、使用抗葉酸藥物等。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 貧血是血液系統(tǒng)疾病病人最常見癥狀，引起貧血常見的原因為紅細胞生成減少、破壞過多及失血。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淋巴細胞病理性增多見于：①感染性疾病，主要為病毒感染;②血液病，急、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病，自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嗜堿性粒細胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)，主要與變態(tài)反應有關(guān)。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴結(jié)。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓象：紅系增生活躍，可見各階段巨幼紅細胞。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。本病是血小板減少性疾病中最常見的一種。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀。血液病病人容易發(fā)生感染，多由于成熟的粒細胞減少、營養(yǎng)不良以及機體免疫力降低而引起。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)血紅蛋白降低的程度臨床上將貧血分為四度：輕度貧血Hb<參考值低限;中度貧血Hb<90g/L;重度貧血Hb<60g/L;極重度貧血Hb<30g/L。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性白血病出血是正常血細胞減少的癥狀。急性白血病時，因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞(致感染)、紅細胞(致貧血)、血小板的生長，其中血小板的減少，可導致出血癥狀。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白血病的病因目前尚不完全清楚，病毒感染可能是主要的因素，此外，還與遺傳因素、放射線、化學毒物和藥物等綜合因素有關(guān)。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、“牛肉舌”等表現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導致食物中維生素B12不能被吸收所致。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三價鐵人體吸收效率低，所以人體主要吸收以二價鐵為主。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 90%以上慢性粒細胞白血病病人血細胞中出現(xiàn)Ph染色體。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細胞性貧血。所以血清葉酸和維生素B12測定對本病診斷有重要價值。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 再生障礙性貧血的骨髓象是骨髓增生不良，而白血病的是骨髓過度活躍。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清鐵蛋白簡稱鐵蛋白。鐵蛋白(SF)是去鐵蛋白和鐵核心Fe3+形成的復合物。鐵蛋白的鐵核心Fe3+具有強大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力，以維持體內(nèi)鐵的供應和血紅蛋白相對穩(wěn)定性。SF是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負荷過量的指標。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性失血性貧血為正細胞性貧血。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成人最主要的造血器官骨髓。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是血小板抗體的存在。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出血性疾病

　　(1)血小板減少或血小板功能異常：如各種原因引起的血小板減少癥、血小板增多癥，血小板無力癥等。

　　(2)凝血功能障礙：如血友病，遺傳性酶原缺乏癥，彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　(3)血管疾�。喝邕^敏性紫癜，遺傳性毛細血管擴張癥。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反復感染均可引起再障。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多數(shù)急性白血病患者白細胞計數(shù)增高，分類檢查可見相當數(shù)量的原始細胞和早幼細胞，可占30%～90%。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人外周血中無幼稚細胞，白血病病人外周血出現(xiàn)幼稚細胞。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病是由于異常的小淋巴細胞大量增殖并蓄積浸潤造血器官，導致正常造血功能衰竭的惡性疾病。這類細胞絕大多數(shù)起源于B細胞，T細胞性極少。在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，90%的病人于50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病十分緩慢，多無自覺癥狀，淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀。50%～70%的病人有肝、脾輕至中等度腫大。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性粒細胞白血病根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期，即發(fā)病初期多為慢性病程，而不是由急性轉(zhuǎn)化而來。

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