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2020年主管護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試題及答案(3)

來源:考試吧 2019-06-03 17:45:55 要考試,上考試吧! 銀行從業(yè)萬題庫
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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病人為術(shù)后2小時(shí),通常此時(shí)肺未完全復(fù)張,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng),而病人感到胸悶、呼吸急促,可能為內(nèi)出血壓迫肺組織引起,因此考慮為引流管阻塞。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 缺氧伴有CO2潴留一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧,流量為1~2L/min,濃度約28%~30%。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此題很明顯可以判斷出選項(xiàng),出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量,這是錯(cuò)誤的。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺炎患者盡量不用退熱藥,避免大量出汗而影響臨床判斷。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性期應(yīng)臥床休息,注意保暖,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并鼓勵(lì)多飲水。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 患者血壓偏低,有發(fā)展成休克型肺炎的可能性,所以應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應(yīng)采取體位引流?杀3謿獾劳〞,減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,故最佳答案:C。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 體位引流主要促進(jìn)膿痰的排出,使病肺處于高位,其引流支氣管的開口向下,促使痰液借重力作用,順體位引流氣管咳出,有助于痰液的引流。患者病變位于右肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是左側(cè)臥位,床腳抬高30~50cm。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 題干給出患者近日病情逐漸加重,情緒不穩(wěn),夜不能寐。如果護(hù)士睡前多與患者討論患者感興趣的話題,加重患者睡眠問題。此題選D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位,如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐,減少體力消耗,不特別強(qiáng)調(diào)平臥位,故排除選項(xiàng)A;一般吸氧流量問2~4L/min,故排除選項(xiàng)B;鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液,補(bǔ)充丟失的水分,防止便秘,飲水量為2500~3000ml/d,故排除選項(xiàng)C;禁止食用魚蝦等易過敏食物,故排除選項(xiàng)E;痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液咳出,故應(yīng)選D。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作,應(yīng)為吸入性過敏原為主,而在電影中出現(xiàn)的滿園春色,并非現(xiàn)實(shí)中的過敏原,而引起的哮喘,說明其過于緊張,心理素質(zhì)過差,需進(jìn)行心理護(hù)理,故選E。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難,考慮為過敏性哮喘。而對(duì)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原,寵物是常見的過敏原,應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 呼吸和排痰時(shí)深呼氣后屏氣,會(huì)更加不利于患者的呼吸和排痰,應(yīng)該是深吸氣末屏氣,故B是錯(cuò)誤的。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此題考查大咯血患者的護(hù)理,是歷年考查的重點(diǎn),考生應(yīng)注意掌握。患者咯血停止后亦應(yīng)加強(qiáng)觀察并采取措施防止再次發(fā)生大咯血,如給予溫涼的流質(zhì)飲食,保持大便通暢,咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥等,應(yīng)囑患者注意臥床休息,以防活動(dòng)誘發(fā)再次咯血。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核,應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否具有傳染性,為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗(yàn)3次均為陰性,因而無需進(jìn)行呼吸道隔離。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 根據(jù)題干所述,考慮該患者為COPD,其呼吸淺速,呼吸效率低,讓患者做深慢的腹式呼吸,通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練,可使肺泡通氣量增加,提高呼吸效率,以增強(qiáng)活動(dòng)耐力。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 體位引流時(shí),應(yīng)將病變部位置于上方,此病人坐在椅子上,靠向右側(cè)時(shí),此時(shí)左上葉尖段正好置于上方,有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí),由于二氧化碳的潴留,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制,即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀,隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn),即肺性腦病。因而,對(duì)于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠藥,以免誘發(fā)或加重肺性腦病;同時(shí),該患者痰多,亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽中樞,影響痰液的排出,從而加重呼吸衰竭。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離,護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源,患者的痰液干燥后結(jié)核分枝桿菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染,而結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng),在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上,故深埋難以殺滅結(jié)核分枝桿菌,B選項(xiàng)不正確。在烈日下暴曬2小時(shí)、5%~12%來蘇接觸2~12小時(shí)、與75%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能殺死結(jié)核分枝桿菌。將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的滅菌方法。

  21、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 對(duì)于哮喘患者的管理,非常重要的一項(xiàng)措施就是幫助患者識(shí)別并避免激發(fā)因素,對(duì)于此個(gè)案,患者哮喘發(fā)作均與接觸動(dòng)物毛屑有關(guān),由此可確定過敏原。

  22、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。由題干可知該患者發(fā)生大咯血,其主要的并發(fā)癥是窒息,護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)識(shí)別,及時(shí)搶救,處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息,應(yīng)立即采取措施,清除血塊,保持呼吸道通暢。其他選項(xiàng)亦為咯血窒息時(shí)可采取的措施,吸氧和呼吸興奮劑均應(yīng)在開放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

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