二、A2

　　1、王某，男，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動。考慮為

　　A、呼吸中樞抑制

　　B、肺水腫

　　C、胸腔內(nèi)出血

　　D、引流管阻塞

　　E、開放性氣胸

　　2、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　3、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護士對其家屬實施健康教育，不恰當?shù)氖?/P>

　　A、定期復(fù)查

　　B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

　　C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

　　E、對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

　　4、患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護理措施中錯誤的是

　　A、高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當增加被褥

　　B、氣急時給予半臥位

　　C、及時應(yīng)用退熱藥，避免高熱驚厥

　　D、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　E、每日飲水量在1500～2000ml

　　5、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流

　　6、患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別注意

　　A、瞳孔

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、血壓及脈搏

　　E、腎功能

　　7、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護理措施是

　　A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

　　B、指導(dǎo)患者大量飲水

　　C、采取體位引流

　　D、機械吸痰

　　E、鼓勵患者進行有效咳嗽

　　8、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側(cè)臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　9、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

　　A、體溫

　　B、飲食狀況

　　C、姿勢和步態(tài)

　　D、意識狀態(tài)

　　E、皮膚、黏膜

　　10、患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不恰當?shù)拇胧┦?/P>

　　A、協(xié)助患者采取舒適臥位

　　B、囑患者生活要有規(guī)律

　　C、減少白天的睡眠時間和次數(shù)

　　D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題

　　E、必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑

　　11、患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

　　A、平臥位

　　B、給予面罩吸氧，氧流量6～10L/min

　　C、限制水分攝入

　　D、痰黏者霧化吸入

　　E、食用魚蝦等高蛋白食物

　　12、患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應(yīng)是

　　A、休息

　　B、濕化呼吸道

　　C、氧氣吸入

　　D、使用支氣管舒張

　　E、心理護理

　　13、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是

　　A、調(diào)整環(huán)境

　　B、適當鍛煉

　　C、注意飲食

　　D、飼養(yǎng)寵物

　　E、免疫治療

　　14、患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是

　　A、病人取坐位

　　B、深呼氣后屏氣

　　C、咳嗽時收縮腹肌

　　D、期間是腹式呼吸

　　E、對無力排痰者，輔以胸部叩擊

　　15、患者，女性，20歲，診斷支氣管擴張癥5年，常反復(fù)咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯誤的是

　　A、給予溫或涼的流質(zhì)飲食

　　B、保持大便通暢

　　C、仍需加強觀察，防止病情反復(fù)

　　D、加強活動，以利恢復(fù)

　　E、咳嗽劇烈時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥

　　16、患者，女性，25歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲;午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性，你認為下列哪項護理措施不必要

　　A、住院隔離治療

　　B、給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食

　　C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)

　　D、室內(nèi)開窗通風(fēng)

　　E、做好保健指導(dǎo)

　　17、患者，男性，65歲，吸煙30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對該患者進行健康教育時，錯誤的是

　　A、勸其戒煙

　　B、冬春季注意保暖，避免受寒

　　C、教其做縮唇胸式呼吸

　　D、積極預(yù)防各種呼吸道疾病

　　E、注意環(huán)境衛(wèi)生，加強自我保護，消除有害物質(zhì)對呼吸道的刺激

　　18、應(yīng)用體位引流時，護士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時應(yīng)指示病人

　　A、向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

　　B、仰臥，枕墊放在髖部下

　　C、向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

　　D、坐在椅子上，靠向右側(cè)

　　E、坐在椅子上，背靠枕墊

　　19、一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護理措施是

　　A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

　　B、減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C、給低流量持續(xù)吸氧

　　D、減少白天睡眠時間和次數(shù)

　　E、和病人一同制訂白天活動計劃

　　20、王女士，肺結(jié)核病人，在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核分枝桿菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A、煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒痰紙

　　D、酒精浸泡

　　E、消毒靈浸泡

　　21、患者，女性，40歲，診斷哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護士為其進行健康教育時應(yīng)指出其可能的過敏原是

　　A、花粉

　　B、塵螨

　　C、狗毛

　　D、病毒感染

　　E、細菌感染

　　22、夜班護士發(fā)現(xiàn)某支氣管擴張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是

　　A、立即通知醫(yī)師

　　B、立即氣管插管

　　C、清除呼吸道積血

　　D、給予氧氣吸入

　　E、應(yīng)用呼吸興奮劑

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。

　　<1> 、關(guān)于該疾病防治及護理措施不妥的是

　　A、病人痰液用75%酒精接觸2分鐘

　　B、護士在病室里不密切接觸病人時，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外線照射進行空氣消毒

　　D、給予異煙肼、鏈霉素治療

　　E、病室通向走廊的窗子需關(guān)閉

　　<2> 、經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性

　　A、PPD試驗強陽性

　　B、痰涂片找到結(jié)核菌

　　C、胸腔穿刺出1000ml胸腔積液

　　D、X線檢查示片絮狀陰影

　　E、紅細胞沉降率(血沉)30mm/h

　　2、患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢性支氣管炎病史10余年。

　　<1> 、護士對該病人進行護理時，下列措施不妥的是

　　A、指導(dǎo)病人有效咳嗽

　　B、生理鹽水霧化吸入濕化氣道

　　C、予以機械吸痰

　　D、督促每日飲水1500ml以上

　　E、咳嗽時給予胸部叩擊

　　<2> 、病人咳嗽時，護士應(yīng)給予糾正的動作是

　　A、病人取坐位，身體稍前傾

　　B、咳嗽前先做深呼吸數(shù)次

　　C、吸氣終末，屏氣數(shù)秒后再進行咳嗽

　　D、病人為了省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

　　E、排痰后用清水漱口

　　3、患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、腦血管意外

　　C、右心衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、高血壓危象

　　<2> 、為明確診斷還需做哪項檢查

　　A、CT

　　B、心電圖

　　C、動脈血氣分析

　　D、腦電圖

　　E、腎動脈造影

　　<3> 、此時最主要的治療在于

　　A、用降壓藥

　　B、使用抗生素

　　C、去除誘因

　　D、糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、用利尿劑

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