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【考點(diǎn)1】患者無(wú)癥狀,心電圖有心肌缺血表現(xiàn)屬于無(wú)癥狀性心肌缺血。
【考點(diǎn)2】冠心病的臨床分型包括:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。
【考點(diǎn)3】冠心病的分型中,由于冠狀動(dòng)脈閉塞致心肌急性缺血壞死所致,稱為心肌梗死型冠心病。
【考點(diǎn)4】冠心病主要發(fā)病形式和臨床表現(xiàn)之一是心絞痛。
【考點(diǎn)5】心絞痛的典型臨床表現(xiàn)是胸骨后疼痛。
【考點(diǎn)6】心絞痛多在體息后或舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘緩解,一般不超過(guò)15~20分鐘。
【考點(diǎn)7】心絞痛臨床分型包括:初發(fā)勞力型、惡化勞力型、靜息心絞痛、梗死后心絞痛、變異型心絞痛。
【考點(diǎn)8】病程在2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛是初發(fā)勞力型心絞痛。
【考點(diǎn)9】日常活動(dòng)明顯受限,心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時(shí),屬于心功能級(jí)。
【考點(diǎn)10】急性期冠心病患者可舌下含服硝酸甘油0.6mg,或嚼碎含服硝酸異山梨酯或使用硝酸酯類的霧吸制劑;嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可靜脈泵入硝酸甘油。
【考點(diǎn)11】心肌梗死最突出的癥狀是劇烈胸痛。
【考點(diǎn)12】心肌梗死患者較常出現(xiàn)心律失,F(xiàn)象,多在起病后1~2周內(nèi),尤其是24小時(shí)內(nèi)最多見。
【考點(diǎn)13】教育病人和家屬心梗病人急性期絕對(duì)臥床體息1~3天,生活上給予全面照顧;第4天以后協(xié)助病人床上洗漱、關(guān)節(jié)緩慢運(yùn)動(dòng);第二周床邊活動(dòng)和洗漱;第三周衛(wèi)生間洗漱上廁所和樓道活動(dòng)。
【考點(diǎn)14】適量的氧氣吸入可以改善心肌缺氧情況,心梗患者要給予2~4L/min氧氣持續(xù)吸入。
【考點(diǎn)15】心絞痛發(fā)病時(shí),對(duì)劇烈疼痛的患者應(yīng)遵醫(yī)囑注射嗎啡5~10mg。
【考點(diǎn)16】對(duì)冠心病患者進(jìn)行溶栓護(hù)理時(shí),應(yīng)立即嚼服腸溶阿司匹林150~300mg,以后每日150~300mg,3~5天后改為每日50~150mg。
【考點(diǎn)17】冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素是肥胖,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)和教育患者參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(包括運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快、氣促、出汗)。
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