二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋�。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題目中出現(xiàn)紅絲1條，可以快速判斷是紅絲疔。

　　紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。其特點是先有手足疔瘡或皮膚破損，紅腫熱痛，繼則患肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紅絲一條或數(shù)條，迅速向軀干方向走竄，可伴惡寒發(fā)熱等癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃水瘡脾虛濕滯證

　　證候：皮疹少而膿皰稀疏，色淡黃或淡白，四周紅暈不顯，破后糜爛面淡紅;多有食少，面白無華，大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細。

　　治法：健脾滲濕。

　　方藥：參苓白術(shù)散加冬瓜仁、廣藿香。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血栓性淺靜脈炎，肝郁蘊結(jié)證。

　　證候：胸腹壁有條索狀物，固定不移，刺痛，脹痛，或牽掣痛;伴胸悶、噯氣等;舌質(zhì)淡紅或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈弦或弦澀。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　代表方：柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹毒之肝脾濕火證

　　證候：發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清肝瀉火利濕。

　　代表方：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 筋瘤之勞倦傷氣證

　　證候：久站久行或勞累時瘤體增大，下墜不適感加重;常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸;舌淡，苔薄白，脈細緩無力。

　　治法：補中益氣，活血舒筋。

　　代表方：補中益氣湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子癰之濕熱下注證：多見于成年人。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時，按之應(yīng)指，伴惡寒發(fā)熱。苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒消腫。

　　方藥：枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者，加延胡索、金鈴子。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本病診斷為子滿，此證為本虛標實證，治宜標本兼顧，本著治病與安胎并舉的治則，健脾消水而不傷胎。

　　主要證候：妊娠中期后，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，神疲體倦，四肢不溫，小便短少，甚則喘不得臥;舌淡胖，苔白，脈沉滑無力。

　　治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。

　　方藥：鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 帶下過多陰虛夾濕證

　　主要證候：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱感，或陰部瘙癢;腰酸腿軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，咽干口燥，或烘熱汗出，失眠多夢;舌質(zhì)紅，苔少或黃膩，脈細數(shù)。

　　治法：滋腎益陰，清熱利濕。

　　方藥：知柏地黃湯。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛經(jīng)之陽虛內(nèi)寒證

　　主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，腰腿酸軟，小便清長。舌淡胖，苔白潤，脈沉。

　　治法：溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛。

　　方藥：溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經(jīng)行情志異常肝經(jīng)郁熱證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期，煩躁易怒，或抑郁不樂，頭暈悶眩，口苦咽干，胸脅脹滿，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅;舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝泄熱，解郁安神。

　　方藥：丹梔逍遙散加減。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滑胎之氣血虛弱證

　　主要證候：屢孕屢墮;頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，面�?白光)白，心悸氣短;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，固沖安胎。

　　方藥：泰山磐石散。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)后期氣滯證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正�；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

　　治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

　　方藥：烏藥湯。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕之氣虛證

　　主要證候：惡露過期不盡，量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣;面色(白光)白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜;舌淡苔薄白，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：補中益氣湯加減。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)后期之腎虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脈沉細。

　　治法：補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：當歸地黃飲。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛔蟲證之蟲瘕證

　　證候：有腸蛔蟲癥狀，突然陣發(fā)性臍腹劇烈疼痛，部位不定，頻繁嘔吐，可嘔出蛔蟲，大便不下或量少，腹脹，腹部可捫及質(zhì)軟、無痛的可移動團塊。病情持續(xù)不緩解者，見腹硬、壓痛明顯，腸鳴，無矢氣。舌苔白或黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：行氣通腑，散蛔驅(qū)蟲。

　　代表方劑：驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無效時及時手術(shù)治療。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疳證之疳氣證

　　證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細有力。

　　治法：調(diào)脾健運。

　　代表方劑：資生健脾丸。

　　臨床可以用以下公式推算小兒體重：

　　<6個月 體重(kg)=3+0.7×月齡

　　7～12個月 體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)

　　1歲以上 體重(kg)=8+2×年齡

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎怯脾腎兩虛證

　　證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

　　治法：健脾益腎，溫運脾陽。

　　代表方劑：保元湯。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 遺尿之腎氣不足證

　　證候：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

　　治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

　　代表方劑：菟絲子散。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 五遲、五軟之心脾兩虛證

　　證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。

　　治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。

　　代表方劑：調(diào)元散。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒水腫之脾腎陽虛證

　　證候：全身浮腫，以腰腹、下肢為甚，按之深陷難起，畏寒肢冷，面白無華，神倦乏力，小便量少，甚或無尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

　　治法：溫腎健脾，利水消腫。

　　代表方劑：真武湯。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 積滯之乳食內(nèi)積證

　　證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。

　　治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　代表方劑：保和丸。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒舌上潰破，色紅疼痛，進食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，屬心火上炎。

　　心火上炎證證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒感冒夾滯證

　　證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

　　治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。

　　代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎黃之寒濕阻滯證

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

　　治法：溫中化濕退黃。

　　代表方劑：茵陳理中湯。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒證

　　證候：發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

　　治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。

　　代表方劑：銀翹散。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳蛾之熱毒熾盛證

　　證候：喉核赤腫明顯，甚至潰爛化膿，吞咽困難，壯熱不退，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)或指紋青紫。

　　治法：清熱解毒，利咽消腫。

　　代表方劑：牛蒡甘桔湯。

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