>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總

小兒泄瀉

　　常證：

　　1.濕熱瀉—清腸解熱，化濕止瀉—葛根芩連湯加減

　　辨病：大便水樣，或如蛋花湯樣 辯證：瀉下急迫，氣味穢臭，指紋紫。

　　2.風(fēng)寒瀉—疏風(fēng)散寒，化濕和中—藿香正氣散加減

　　辨病：大便清稀，夾有泡沫 辯證：臭氣不甚，腸鳴腹痛，指紋淡紅。

　　3.傷食瀉—運(yùn)脾和胃，消食化滯—保和丸加減

　　辨�。捍蟊阆′� 辯證：夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭�?/P>

　　4.脾虛瀉—健脾益氣，助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散加減

　　辨�。捍蟊阆′�，色淡不臭 辯證：多于食后作瀉，形體消瘦。

　　5.脾腎陽虛瀉—溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉—附子理中湯合四神丸加減

　　辨�。壕脼a不止，大便清稀 辯證：澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷。

　　變證：

　　1.氣陰兩傷—健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯加減

　　辨病：瀉下過度，質(zhì)稀如水 辯證：皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，苔少或無苔。

　　2.陰竭陽脫—挽陰回陽，救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯加減

　　辨�。簽a下不止 辯證：面色青灰或蒼白，哭聲微弱。

　　水痘

　　1.邪傷肺衛(wèi)證—疏風(fēng)清熱，利濕解毒—銀翹散合六一散加減

　　辨�。喊挐{清亮 辯證：發(fā)熱輕微，起病后1～2天出疹，疹色紅潤，分布稀疏。

　　2.邪熾氣營證—清氣涼營，解毒化濕—清胃解毒湯加減

　　辨�。喊挐{混濁 辯證：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤。

　　痄腮

　　常證：

　　1.邪犯少陽證—疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫—柴胡葛根湯加減

　　辨�。阂粋�(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛 辯證：咀嚼不便，脈浮數(shù)。

　　2.熱毒壅盛證—清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)—普濟(jì)消毒飲加減

　　辨�。阂粋�(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛 辯證：張口咀嚼困難，煩躁不安，口渴欲飲。

　　變證：

　　1.邪陷心肝證—清熱解毒，熄風(fēng)開竅—清瘟敗毒飲加減

　　辨�。憾氯磕[痛 辯證：神昏嗜睡，四肢抽搐。

　　2.毒竄睪腹證—清肝瀉火，活血止痛—龍膽瀉肝湯加減

　　辨�。喝磕[脹消退后 辯證：一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛。

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