>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
小兒泄瀉
常證:
1.濕熱瀉—清腸解熱,化濕止瀉—葛根芩連湯加減
辨病:大便水樣,或如蛋花湯樣 辯證:瀉下急迫,氣味穢臭,指紋紫。
2.風(fēng)寒瀉—疏風(fēng)散寒,化濕和中—藿香正氣散加減
辨。捍蟊闱逑,夾有泡沫 辯證:臭氣不甚,腸鳴腹痛,指紋淡紅。
3.傷食瀉—運脾和胃,消食化滯—保和丸加減
辨。捍蟊阆′ 辯證:夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭。
4.脾虛瀉—健脾益氣,助運止瀉—參苓白術(shù)散加減
辨。捍蟊阆′纾怀 辯證:多于食后作瀉,形體消瘦。
5.脾腎陽虛瀉—溫補脾腎,固澀止瀉—附子理中湯合四神丸加減
辨。壕脼a不止,大便清稀 辯證:澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷。
變證:
1.氣陰兩傷—健脾益氣,酸甘斂陰—人參烏梅湯加減
辨。簽a下過度,質(zhì)稀如水 辯證:皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,苔少或無苔。
2.陰竭陽脫—挽陰回陽,救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯加減
辨。簽a下不止 辯證:面色青灰或蒼白,哭聲微弱。
水痘
1.邪傷肺衛(wèi)證—疏風(fēng)清熱,利濕解毒—銀翹散合六一散加減
辨病:皰漿清亮 辯證:發(fā)熱輕微,起病后1~2天出疹,疹色紅潤,分布稀疏。
2.邪熾氣營證—清氣涼營,解毒化濕—清胃解毒湯加減
辨。喊挐{混濁 辯證:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤。
痄腮
常證:
1.邪犯少陽證—疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫—柴胡葛根湯加減
辨。阂粋(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛 辯證:咀嚼不便,脈浮數(shù)。
2.熱毒壅盛證—清熱解毒,軟堅散結(jié)—普濟消毒飲加減
辨。阂粋(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛 辯證:張口咀嚼困難,煩躁不安,口渴欲飲。
變證:
1.邪陷心肝證—清熱解毒,熄風(fēng)開竅—清瘟敗毒飲加減
辨。憾氯磕[痛 辯證:神昏嗜睡,四肢抽搐。
2.毒竄睪腹證—清肝瀉火,活血止痛—龍膽瀉肝湯加減
辨。喝磕[脹消退后 辯證:一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛。
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