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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(8)

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肺癆|虛火灼肺證

  主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  病機(jī)概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢治法:滋陰降火。

  代表方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

  常用藥物:南沙參、北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、龜板、冬蟲夏草等。

  鑒別診斷:

  肺癆與虛勞:對比言之,肺癆具有傳染特點(diǎn),是一個(gè)獨(dú)立的慢性傳染性疾患,有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律。虛勞病緣內(nèi)傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱。肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主。肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽并重。

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