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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復習筆記(3)

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  痛經(jīng)

  1.氣滯血瘀證—理氣行滯,化瘀止痛—膈下逐淤湯或痛經(jīng)方加減

  辨。航(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按 辯證:乳房脹痛,胸悶不舒。

  2.寒凝血瘀證—溫經(jīng)散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯加減

  辨。航(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減 辯證:肢冷畏寒。

  3.濕熱瘀阻證—清熱除濕,化瘀止痛—清熱調(diào)血湯或銀甲丸加減

  辨病:經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適,有灼熱感 辯證:苔黃膩。

  4.氣血虛弱證—益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯加減

  辨。航(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按或小腹及陰部空墜不適 辯證:面色無華,頭暈心悸,神疲乏力。

  5.腎氣虧損證—補腎益精,養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯加減

  辨病:經(jīng)期或經(jīng)后l~2天內(nèi)小腹綿綿作痛 辯證:伴腰骶酸痛。

  絕經(jīng)前后諸證

  1.腎陰虛證—滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽—左歸丸合二至丸加減

  辨。航^經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂 辯證:舌紅少苔,脈細數(shù)。

  2.腎陽虛證—溫腎扶陽—右歸丸加減

  辨病:經(jīng)斷前后 辯證:腰背冷痛,小便清長。

  3.腎陰陽俱虛證—陰陽雙補—二仙湯合二至丸加減

  辨。航(jīng)斷前后,月經(jīng)紊亂 辯證:乍寒乍熱。

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