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痙證
1.邪壅經(jīng)絡(luò)證—疏風(fēng)散寒,燥濕和營—羌活勝濕湯加減
辨。喉(xiàng)背強(qiáng)直 辯證:甚至口噤不能語,四肢抽搐。
寒邪較甚,項(xiàng)背強(qiáng)急,肢痛拘攣,為剛痙,以葛根湯為主方;風(fēng)邪偏盛,項(xiàng)背強(qiáng)急,發(fā)熱不惡寒、汗出、頭痛者,為柔痙,以栝萎桂枝湯為主方;濕熱偏盛,筋脈拘急,胸脘痞悶,身熱,渴不欲飲,溲短赤,苔黃膩,脈滑數(shù),用三仁湯。
2.肝經(jīng)熱盛證—清肝潛陽,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙—羚角鉤藤湯加減
辨。焊邿犷^痛 辯證:項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,角弓反張。
3.陽明熱盛證—清瀉胃熱,增液止痙—白虎湯合增液承氣湯加減
辨病:項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急 辯證:甚則角弓反張,腹?jié)M便結(jié)。
若熱邪傷津而無腑實(shí)證者,可用白虎加人參湯。
4.心營熱盛證—清心透營,開竅止痙—清營湯加減
辨。喉(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐 辯證:高熱煩躁,神昏譫語,甚則角弓反張。
5.痰濁阻滯證—豁痰開竅,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙—導(dǎo)痰湯加減
辨。喉(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐 辯證:頭痛昏蒙,舌苔白膩。
6.陰血虧虛證—滋陰養(yǎng)血,熄風(fēng)止痙—四物湯合大定風(fēng)珠加減
辨。喉(xiàng)背強(qiáng)急,四肢麻木 辯證:自汗,神疲氣短,或低熱,脈細(xì)數(shù)。
痿證
1.肺熱津傷證—清熱潤燥,養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯加減
辨。和蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無力 辯證:皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
2.濕熱浸淫證—清熱利濕,通利經(jīng)脈—加味二妙散加減
辨。褐饾u出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力 辯證:尤以下肢或兩足痿弱為甚,舌苔黃膩。
3.脾胃虛弱證—補(bǔ)中益氣,健脾升清—參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減
辨病:肢體軟弱無力 辯證:神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色白或萎黃無華。
4.肝腎虧損證—補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱—虎潛丸加減
辨。簼u見肢體痿軟無力 辯證:尤以下肢明顯,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
5.脈絡(luò)瘀阻證—益氣養(yǎng)營,活血行瘀—圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減
辨。核闹羧 辯證:舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。
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