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喘證
實(shí)喘:
1.風(fēng)寒壅肺證—宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散加減
辨。捍⒖饶,呼吸急促,胸部脹悶 辯證:頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗。苔薄白而滑,脈浮緊。
2.表寒肺熱證—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘湯加減
辨病:喘逆上氣 辯證:形寒,身熱,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。
3.痰熱郁肺證—清熱化痰,宣肺平喘—桑白皮湯加減
辨。捍葰庥 辯證:痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。
4.痰濁阻肺證—祛痰降逆,宣肺平喘—二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
辨病:喘而胸滿悶塞 辯證:痰多,黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。
5.肺氣郁痹證—開郁降氣平喘—五磨飲子加減
辨。好坑銮橹敬碳ざT發(fā),息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒 辯證:平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。
虛喘:
1.肺氣虛耗證—補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰—生脈散合補(bǔ)肺湯加減
辨病:喘促短氣,氣怯聲低 辯證:咳聲低弱,自汗畏風(fēng)。
兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腹中氣墜者,配合補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾養(yǎng)肺,益氣升陷。
2.腎虛不納證—補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減
辨病:喘促日久,動則喘甚,呼多吸少 辯證:氣不得續(xù)。
腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。
3.正虛喘脫證—扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉
辨。捍鎰∩酰瑥埧谔Ъ,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕 辯證:心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。
肺癆
1.肺陰虧耗證—滋陰潤肺—月華丸加減
辨。焊煽,痰中帶有血絲 辯證:手足心熱,或見少量盜汗,苔薄白、邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。
2.虛火灼肺證—滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散加減
辨。簳r時咯血、血色鮮紅 辯證:午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。
3.氣陰耗傷證—益氣養(yǎng)陰—保真湯或參苓白術(shù)散加減辨。嚎人詿o力,氣短聲低,偶或夾血,或咯血 辯證:午后潮熱,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗可并見,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。
4.陰陽虛損證—滋陰補(bǔ)陽—補(bǔ)天大造丸加減
辨。嚎饶娲⑸贇 辯證:潮熱,自汗,盜汗,肢冷,形寒,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力
心悸
1.心虛膽怯證—鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神—安神定志丸加減
辨病:心悸不寧 辯證:善驚易恐,坐臥不安。
2.心血不足證—補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神—?dú)w脾湯加減
辨。盒募職舛 辯證:失眠健忘,面色無華,倦怠乏力。
氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減,有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)心之功。
3.心陽不振證—溫補(bǔ)心陽,安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減
辨病:心悸不安 辯證:面色蒼白,形寒肢冷。
4.水飲凌心證—振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術(shù)甘湯加減辨病:心悸眩暈 辯證:下肢浮腫,形寒肢冷,流涎,舌淡胖,苔白滑。
因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者,當(dāng)重用溫陽利水之品,如真武湯。
5.陰虛火旺證—滋陰清火,養(yǎng)心安神—天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減
辨。盒募乱左@ 辯證:五心煩熱,口干,盜汗,耳鳴腰酸,舌紅少津,苔少或無,脈象細(xì)數(shù)。
腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者,可單用天王補(bǔ)心丹。
6.瘀阻心脈證—活血化瘀,理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減
辨。盒募虏话
辯證:痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
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