點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考點(diǎn)解析20套
試題 12
患者，男，40歲，反復(fù)頭暈、頭痛、急躁易怒3個(gè)月。
要求：根據(jù)主訴，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，口述采集病史所要詢(xún)問(wèn)的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：18分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn)：
一、問(wèn)診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1.圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過(guò)及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴的特點(diǎn)：頭暈的發(fā)病時(shí)間、起病緩急、程度?頭暈的性質(zhì)及演變情況? 引起上述癥狀加重或減輕的因素?癥狀發(fā)作的誘因?
(2)伴隨癥狀：是否伴有惡心、嘔吐?有無(wú)心慌、脈速和發(fā)熱?有無(wú)視物不清、耳鳴，或意識(shí)障礙?有無(wú)失眠、健忘疲勞等?
(3)中醫(yī)十問(wèn)重點(diǎn)了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀，如有無(wú)面紅目赤、午后潮熱、急躁易怒?出汗情況?以對(duì)肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢等相似證候的辨別。
2.診治經(jīng)過(guò)
(1)做過(guò)哪些檢查?各項(xiàng)檢查結(jié)果如何(重點(diǎn)血壓及24小時(shí)連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)、腎功能等)?
(2)應(yīng)用過(guò)何種藥物或治療方法?病情有無(wú)變化?
(二)相關(guān)病史
1.飲食習(xí)慣，有無(wú)高鹽飲食史，有無(wú)煙酒嗜好。
2.有無(wú)糖尿病、高血脂等病史?家族史(父母有無(wú)早發(fā)心血管病史)。
3.有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史。
二、問(wèn)診技巧
(一)圍繞主訴詢(xún)問(wèn)，條理性好，能抓住重點(diǎn)。
(二)問(wèn)診語(yǔ)言恰當(dāng)，無(wú)暗示性語(yǔ)言
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指導(dǎo)：提高學(xué)習(xí)效率的妙招
