點(diǎn)擊查看：2015中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記匯總
十三 泄瀉
1.寒濕內(nèi)盛證—散寒化濕—藿香正氣散加減
辨�。盒篂a清稀，甚則如水樣 辯證：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。兼外感風(fēng)寒。
2.濕熱傷中證—清熱利濕—葛根芩連湯加減
辨�。盒篂a腹痛 辯證：瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢。
3.食滯腸胃證—消食導(dǎo)滯—保和丸加減
辨�。焊雇茨c鳴 辯證：臭如敗卵，噯腐酸臭。
若食積較重，脘腹脹滿，可因勢(shì)利導(dǎo)，根據(jù)“通因通用”的原則，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
4.肝氣乘脾證—抑肝扶脾—痛瀉要方加減
辨病：腹痛泄瀉 辯證：每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉。
5.脾胃虛弱證—健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散加減
辨�。捍蟊銜r(shí)溏時(shí)瀉 辯證：食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃。
若脾陽虛衰，陰寒內(nèi)藏，可用理中丸;若久瀉不止，中氣下陷，或兼有脫肛
者，可用補(bǔ)中益氣湯。
6.腎陽虛衰證—溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸加減
辨�。豪杳髦澳毟棺魍�，腸鳴即瀉，瀉下完谷 辯證：
十四 痢疾
1.濕熱痢—清腸化濕，調(diào)氣和血—芍藥湯加減
辨�。豪锛焙笾兀∠鲁喟啄撗� 辯證：黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤。
濕熱痢初起，若兼見表證，可用解表法，用荊防敗毒散，解表舉陷，逆流挽舟;如表邪未解，里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促者，則用葛根芩連湯表里雙解;若痢下赤多白少，口渴喜冷飲，屬熱重于濕者，則宜以白頭翁湯。
2.疫毒痢—清熱解毒，涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯加減
辨�。毫∠迈r紫膿血 辯證：腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。
3.寒濕痢—溫中燥濕，調(diào)氣和血—不換金正氣散加減
辨�。毫∠鲁喟尊� 辯證：白多赤少，頭身困重。
4.陰虛痢—養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸加減
辨�。毫∠鲁喟� 辯證：膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，舌紅絳少津，苔膩或花剝，脈細(xì)數(shù)。
5.虛寒痢—溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫—桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減
辨病：痢下赤白清稀 辯證：喜按喜溫，痢下赤白清稀，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。
6.休息痢—溫中清腸，調(diào)氣化滯—連理湯加減
辨�。合铝r(shí)發(fā)時(shí)止 辯證：下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈。
十五 便秘
1.熱秘—瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便—麻子仁丸加減
辨�。捍蟊愀山Y(jié) 辯證：舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。
兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸;燥熱不甚，或藥后大便不爽者，可用青麟丸。
2.氣秘—順氣導(dǎo)滯—六磨湯加減
辨病：大便干結(jié) 辯證：腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作。
3.冷秘—溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸加減
辨�。捍蟊闫D澀，腹痛拘急 辯證：手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊。
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