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2015中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》精選復習筆記(5)

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腎絞痛

  多見于泌尿系結(jié)石癥,結(jié)石可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的任何部位,但多源于腎臟。其臨床表現(xiàn)為絞痛突然發(fā)生,疼痛多呈持續(xù)性或間歇性,沿輸尿管向髂窩、會陰、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)放射,并出現(xiàn)血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷,腎區(qū)可有叩擊痛。

  【治療】

  1.基本治療

  治法:清利濕熱,通淋止痛。以相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。

  主穴:腎俞、三焦俞、關(guān)元、陰陵泉、三陰交。

  配穴:血尿者,加血海、太沖;濕熱重者,加委陽、合谷。

  操作:毫針瀉法。

  方義:腎俞、三焦俞位于腎區(qū),又為足太陽膀胱經(jīng)穴,配關(guān)元疏利膀胱及局部氣機。遠取三陰交、陰陵泉以清利濕熱,通淋止痛。

  2.其他治療

  耳針法:選腎、輸尿管、交感、皮質(zhì)下、三焦。毫針刺,強刺激。

子宮內(nèi)膜異位癥

  (1)氣滯血瘀證——理氣活血;化瘀止疼——膈下逐淤湯。

  (2)寒凝血瘀證——溫經(jīng)散寒;活血化瘀——少腹逐瘀湯。

  (3)濕熱郁結(jié)證——清熱利濕;活血祛瘀——清熱調(diào)血湯。

  (4)痰瘀互結(jié)證——化痰散結(jié);活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯。

  (5)氣虛血瘀證——益氣化瘀,理沖湯。

  (6)腎虛血瘀——益經(jīng)調(diào)血;活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯。

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