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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(5)

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  細目二、五臟之間的關(guān)系

  (一)心與肺

  1.心肺同居上焦,心主血而肺主氣,心主行血而肺主呼吸。

  2.心與肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系:

  (1)心肺相互協(xié)調(diào),則氣血正常運行,維持機體各臟腑組織的新陳代謝。

  (2)宗氣貫心脈而司呼吸,加強了血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡。宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

  (二)心與脾

  1.心主血而脾生血,心主行血而脾主統(tǒng)血。

  2.心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液生成的相互為用及血液運行的相互協(xié)同:

  (1)心主一身之血,心血供脾以維持其運化功能。

  (2)水谷精微經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸升清作用,上輸于心肺,貫注于心脈化赤為血,故脾主運化,又為氣血生化之源。

  (三)心與肝

  1.心主行血而肝藏血,心藏神而肝主疏泄。

  2.心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在行血與藏血,以及精神情志的調(diào)節(jié)兩方面。

  (1)心主行血,為一身血液循行之樞紐,肝貯藏血液并調(diào)節(jié)血量,兩者相互配合,共同維持血液的正常運行。

  (2)心藏神而主精神、意識、思維及情志活動。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,調(diào)節(jié)情志,心肝相互為用,共同維持正常的精神情志活動。

  (四)心與腎

  心與腎的生理關(guān)系,主要表現(xiàn)為“心腎相交”的生理關(guān)系,主要從水火既濟、精神互用和君相安位來闡發(fā),強調(diào)維持心腎之間的水火,陰陽、精神的動態(tài)平衡。

  1.水火既濟:心位居上,心火(陽)必須下降于腎而使腎水不寒;腎位居于下,腎水(陰)必須上濟心陰,制約心陽,使心火不亢。心與腎之間的這種水火升降、互濟互制,維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

  2.精神互用:心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之源;神能控精馭氣,為精氣之主。故積精可以全神,神清可以控精。

  3.君相相安:心為君火,腎為相火(命火)。命火秘藏,則心陽充足;心陽充盛,則相火亦旺。君相安位,則心腎上下交濟,心陽、腎陽旺盛而正常。

  (五)肺與脾

  肺與脾的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。

  1.肺主呼吸,吸入自然界清氣。脾主運化,化生水谷精微,并進而化為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為宗氣。宗氣與元氣再合為一身之氣。故一身之氣的盛衰主要取決于宗氣的生成。

  2.人體的水液,由脾氣上輸于肺,通過肺的宣發(fā)肅降而布散周身,并下輸腎和膀胱。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合,相互為用,是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。

  (六)肺與肝

  肺與肝的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在人體氣機的升降調(diào)節(jié)方面。

  肝氣以升發(fā)為宜,肺氣以肅降為順。肝升肺降,相互制約,相互為用,升降協(xié)調(diào),對全身氣機的調(diào)暢、氣血的調(diào)和具有重要的調(diào)節(jié)作用。

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