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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(5)

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  (一)腎的生理功能

  1.藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化

  1)藏精:指腎具有貯存,封藏精氣的生理功能。精,又稱精氣。就其來源有先天、后天之分,故有“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。因此,腎精的構(gòu)成,是以先天之精為基礎(chǔ),又賴后天之精的充養(yǎng)而生成。先后天之精相互資助,相互為用。當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段,生殖機(jī)能成熟時(shí),則腎精又可化為生殖之精以施泄。

  2)主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖:指腎精及其所化精氣的生理作用。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng),促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的最基本物質(zhì)。人的生長(zhǎng)發(fā)育情況,可從頭發(fā)、牙齒、骨骼以及生殖功能等方面表現(xiàn)出來。人的生殖器官之發(fā)育、性機(jī)能的成熟與維持,以及生殖能力,都與腎中精氣密切相關(guān)。當(dāng)人體生長(zhǎng)發(fā)育至青年時(shí)期,腎中精氣逐漸充盛,生殖器官發(fā)育漸趨成熟,此時(shí)產(chǎn)生一種“天癸”物質(zhì)!疤旃铩本哂写龠M(jìn)生殖器官發(fā)育成熟并維持性機(jī)能的作用。

  3)推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化:臟腑氣化,是指臟腑之氣的升降出入推動(dòng)和調(diào)控著臟腑形體器官的功能,進(jìn)而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動(dòng)。腎氣由腎精所化,腎精、腎氣及其所分化的腎陰、腎陽在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化的過程中起著極其重要的作用。腎陰具有涼潤(rùn)、寧靜、抑制、凝結(jié)等作用。腎陽具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散等作用。腎陽為一身陽氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。腎陽充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。

  2.主水 腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面 (1)腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用(2)腎氣的生尿和排尿作用

  3.主納氣 腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。

  (二)腎的生理特性:

  主蟄守,指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。

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