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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(14)

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  89主治:濕熱黃疸(陽黃)

  一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮,小便不利,苔黃膩,脈滑數(shù)

  病機(jī):濕熱熏蒸 膽汁外溢

  治法:清熱利濕退黃

  方解:茵陳蒿 — 清熱利濕退黃

  大黃 — 瀉熱逐瘀 利濕 -前后分消

  梔子 — 清熱利濕,引濕熱從小便出 -

  配伍要點(diǎn):本方以清熱利濕藥與清熱瀉火藥、瀉火通便藥合用,利濕與

  泄熱并重,通利二便,使?jié)駸狃鲋皬那昂蠖惴窒狻?/P>

 

  90甘露消毒丹

  【主治】濕溫時(shí)疫,濕熱并重,熏蒸三焦。

  濕熱疫毒 熏蒸氣分——濕熱交蒸:發(fā)熱,肢酸倦怠;

  濕阻氣滯:胸悶腹脹;

  熱毒上攻:咽腫,頤腫口渴;

  濕熱郁蒸于肌膚:身黃;

  濕熱下注:小便黃短赤,吐瀉,淋濁;

  濕熱之象:舌苔黃厚膩。

  【病機(jī)】濕溫疫毒,邪在氣分,濕熱并重。

  【治法】利濕化濁、清熱解毒。

  君:茵陳 — 清熱利濕退黃,以除肝膽脾胃之濕熱。

  滑石 — 清熱利濕,使?jié)駸、疫毒從小便而去?/P>

  黃芩 — 苦寒燥濕,清熱解毒。

  臣:木通—滲利濕熱,導(dǎo)濕熱從小便而出

  連翹—清熱解毒

  薄荷—利咽止痛

  射干—清利咽喉

  貝母 —清熱散結(jié),利咽

  佐:石菖蒲白豆蔻:芳化中焦之濕,使氣化濕亦化

  藿香—芳香化濕,辟穢和中。

  配伍要點(diǎn):本分在選擇藥物方面顧護(hù)三焦,亦含有宣上、暢中、導(dǎo)下的治療原則,在應(yīng)用除濕藥方面,辛開肺氣于上,是啟上閘以開水源;芳香化濕于中,是理脾濕以復(fù)脾運(yùn);淡滲利濕于下,是通調(diào)水道以祛濕濁。

 

  91連樸飲

  主治】濕熱霍亂

  【病機(jī)】濕遏熱伏,升降逆亂。

  【治法】清熱化濕,理氣和中。

  君:黃連—清熱燥濕,厚腸止瀉。

  厚樸—行氣化濕,消痞除悶。

  臣:蘆根—清熱除煩止嘔;

  菖蒲—芳香化濁;

  半夏—燥濕和胃降逆。

  佐:梔子、淡豆豉 — 清宣胸脘郁熱以除煩悶。

  配伍要點(diǎn):主用苦辛開降,暢利氣機(jī),消脹除滿;輔佐以辛宣芳化,散邪與化濕濁并行。

  配伍:連、樸相配,苦降辛開,使氣行濕

  化,濕去熱清,升降復(fù)常。

  夏、蒲相配,化濕和中,降逆止嘔。

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