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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(14)

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  86平胃散《太平惠民和劑局方》

  蒼術(shù) 去粗皮,米泔浸二日,五斤

  厚樸 去粗皮,姜汁制,炒香,三斤二兩

  陳皮 去白,三斤二兩

  甘草 炒,三十兩

  主治:濕滯脾胃證

  口淡無(wú)味,脘腹脹滿,舌苔白膩

  病機(jī):濕困脾胃,運(yùn)化無(wú)力,氣機(jī)不暢

  治法:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃

 

  87、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

  主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證

  惡寒發(fā)熱,胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔惡泄瀉,舌苔白膩

  病機(jī):外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯

  治法:解表散寒,化濕和胃

  方解:君:藿香 — 解表散寒,芳香化濕,醒脾和胃

  臣:白芷 辛散風(fēng)寒以助君解表,

  紫蘇 芳化濕濁,和中止嘔。

  半夏曲 燥濕和胃止嘔,

  厚樸 行氣化濕除滿。

  佐:陳皮 — 理氣化濕,和中止嘔。

  大腹皮 — 行氣除滿,利濕。

  桔梗 — 宣肺寬胸利膈;

  白術(shù)、茯苓 — 健脾祛濕。

  生姜、大棗 — 調(diào)和脾胃,止嘔。

  使:炙甘草 — 調(diào)和藥性。

  配伍要點(diǎn):本方組方特點(diǎn)有二:

  一是表里雙解,既有辛溫解表藥以發(fā)散風(fēng)寒,又有苦溫化濕藥和行氣藥燥濕理氣和中。

  二是扶正祛邪,既疏散表寒,芳化濕濁以祛邪;又健脾補(bǔ)中以扶正,使祛邪不傷正,扶正以助祛邪。

 

  88三仁湯《溫病條辨》

  主治:濕重于熱之濕溫病

  頭身疼痛,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡

  病機(jī):濕熱阻滯上中下三焦,濕遏熱伏

  治法:清熱祛濕,宣暢氣機(jī)

  方解:杏仁 — 宣暢上焦,通利肺氣 宣上

  白蔻仁 — 芳香化濕,行氣寬中 暢中

  薏苡仁 — 利水滲濕,暢導(dǎo)下焦 滲下

  半夏/厚樸 — 燥濕行氣,消痞散結(jié)

  滑石/通草/竹葉 — 清熱利濕,引濕熱從小便出

  * 配伍要點(diǎn):

  · 本分選用輕靈宣暢利竅之品,集芳香化濕、淡滲利濕、苦溫燥濕于一體,更兼以宣展氣機(jī),使上焦津氣暢行無(wú)阻,中焦水濕運(yùn)化自如,下焦?jié)裥白杂谐雎,體現(xiàn)了以除濕為主,清熱為輔的立方宗旨。

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