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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(7)

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第 4 頁(yè):溫里劑

  42參苓白術(shù)散

  主治:1脾胃氣虛2肺脾氣虛痰濕咳嗽

  功效:益氣健脾,滲濕止瀉

  配伍: 以四君子湯加滲濕健脾之品,虛實(shí)并治

  輸布精氣養(yǎng)肺,體現(xiàn)“培土生金”之法

  桔梗意義:方中桔梗一是借其升浮之性,與滲利藥配伍,降中寓升;二則取其上行入肺,以其宣利肺氣

 

  43、補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》

  主治:Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦,郁而化熱>證

  體倦乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,脈虛弱無(wú)力

 、瘛^暈?zāi)垦#曃锘桀,耳鳴耳聾,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱

 、颉K器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便溏,舌淡,脈虛弱

 、蟆頍幔院,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無(wú)力

  病機(jī):脾氣虛弱,清陽(yáng)下陷

  治法:益氣健脾,升陽(yáng)舉陷

  方解: 黃芪 — 益氣健脾,升陽(yáng)舉陷 君

  人參/白術(shù)/甘草 — 益氣健脾

  陳皮 — 行氣燥濕 健脾,使補(bǔ)而不滯

  當(dāng)歸 — 養(yǎng)血活血

  柴胡/升麻 — 升舉陽(yáng)氣

  配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng),體現(xiàn)“甘溫除熱”法

  2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血

  運(yùn)用:本方為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代表方

 

  44四物湯

  主治:營(yíng)血虛滯證

  頭暈心悸,面色無(wú)華,舌淡脈細(xì)

  唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀

  病機(jī):營(yíng)血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)

  治法:補(bǔ)血和血

  方解: 熟地 — 滋陰養(yǎng)血 君 ·血中血藥

  白芍 — 養(yǎng)血益陰,柔肝止痛 ·

  當(dāng)歸 — 養(yǎng)血和營(yíng)活血 ·血中氣藥

  川芎 — 行氣活血 ·

  配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血

  2、溫而不燥,滋而不膩

  運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)經(jīng)的基本方

  1熟地、當(dāng)歸,相須為用,增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力,又具活血行滯之功

  2白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。

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