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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》考點詳解(2)

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第二章 病毒感染

第一節(jié) 病毒性肝炎

 、 掌握

 、 病原學:肝炎病毒的種類及其抗原體系統(tǒng);乙型肝炎病毒的抗原、抗體系統(tǒng)及其亞型;丙型肝炎的基因組結構;丁型肝炎病毒的delta系統(tǒng)。

 、 臨床表現(xiàn):病毒性肝炎的病原學分型及各臨床類型肝炎的臨床癥狀和體征.

  ③ 診斷:肝炎的診斷(流行病學資料、臨床表現(xiàn)、肝功能檢查及病原學檢查)。肝炎的實驗室診斷及其臨床意義(病原學檢測:血清標志物及分子生物學檢測;生化學檢查: ALT,AST,GGT,ALP,ALB,GLB,TB,DB;凝血酶原活動度PTA檢查)。

 、 鑒別診斷:與其他黃疸(阻塞性黃疸、溶血性黃疸)的鑒別;與其他引起肝細胞

  性黃疸的疾病鑒別。

  ⑤ 治療的基本原則。綜合基礎治療:飲食與活動的控制,肝損害因素的防避,治療用藥的合理選擇,對癥治療與支持治療的重要作用。

  慢性肝炎的抗病毒治療。

  重型肝炎的治療原則與并發(fā)癥的治療。強調綜合基礎治療對降低重型肝炎病死率的重要作用。

  ⑥ 預防:綜合預防措施。

  被動免疫預防(免疫球蛋白制劑的應用)。主動免疫預防(甲型\乙型病毒性肝炎 疫苗的成功應用)。

  ⑵ 熟悉

 、 流行病學:甲、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑及人群易感性。流行病學特點。

 、 病毒性肝炎的發(fā)病機制及病理生理:黃疸、腹水、出血、肝性腦病等發(fā)生機理。

  ⑶ 了解

 、 病毒性肝炎的病理特點。 ② 病毒性肝炎的預后。

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