第四節(jié) 表里雙解
大柴胡湯
組成:柴胡12g 黃芩9g 芍藥9g 半夏9g 生姜15g 枳實9g 大棗4枚 大黃6g
方歌:大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。
簡捷記憶:大柴胡湯用大黃,枳實芩夏芍棗姜。
功用: 和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。
主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
方解:本方是小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成,是和解為主與瀉下并用的方劑。
柴胡、黃芩――和解清熱,以除少陽之邪;
大黃輕用、枳實――內(nèi)瀉陽明熱結(jié),行氣消痞;
芍藥――柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實痛,與枳實相伍可以理氣和血,除心下急痛;
半夏――和胃降逆;
生姜重用――治嘔逆不止;
大棗、生姜――和營衛(wèi)而行津液,并調(diào)和諸藥。
1、本方現(xiàn)在用治急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等效果很好。
2、枳實與厚樸:枳實下氣之力強于厚樸,而厚樸化濕之力強于枳實。
3、芍藥為治腹瀉的常用藥,配伍大黃以治腹中實痛,配伍甘草以治腹中虛痛。
防風(fēng)通圣散
組成:防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝各6g 石膏 黃芩 桔梗各12g 滑石20g 甘草10g 荊芥 白術(shù) 梔子各3g
方歌:防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒。
功用:疏風(fēng)解表,清熱通便。
主治:風(fēng)熱壅盛,表里俱實證。憎寒壯熱無汗,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤癮疹等證。
方解:本方所治之證為由外感風(fēng)邪,內(nèi)有蘊熱,表里皆實所致。方中麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表;大黃、芒硝瀉熱通便;滑石、梔子清熱利濕;石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血;白術(shù)、甘草益氣和中;且甘草能調(diào)和諸藥。
“有病無病,防風(fēng)通圣!
葛根黃芩黃連湯(芩連葛根湯)
組成:葛根15g 甘草6g 黃芩9g 黃連9g
功用:解表清里。
主治:協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口中作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。
方解:方中重用葛根甘辛而平,可以解表退熱,生發(fā)脾胃清陽之氣而止下利,為君藥。臣以黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止利。使以甘草和中而調(diào)和諸藥。
疏鑿飲子
組成:澤瀉12g 赤小豆15g 商陸6g 羌活9g 大腹皮12g 椒目6g 木通6g 秦艽9g 檳榔9g 茯苓皮15g
功用:瀉下逐水,疏風(fēng)發(fā)表。
主治:陽水實證。遍身水腫,氣喘,口渴,二便不利。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
萬題庫:中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總